|
Ввиду предположения о возникновении патологической инертности указанной симптоматики применена психотерапия. Проведен сеанс внушения во внушенном сне, причем внушалось, что припадки и рвота прекратились и нервная система окрепла. После одночасового внушенного сна-отдыха больная проснулась совершенно успокоенной и по своей инициативе рассказала, что после выписки из больницы она перенесла тяжелую психическую травму (смерть ее любимой родственницы, страдавшей раком желудка). Это сильно ухудшило ее состояние и привело к рецидиву прежнего заболевания, причем возникла навязчивая мысль, что у нее также рак желудка и что ей «помочь уже никто не может». После этого было проведено еще 5 сеансов гипносуггестивной психотерапии, во время которых внушалась вера в выздоровление и прекращение приступов и рвоты. В результате выписана в хорошем состоянии. Положительный безрецидивный катамнез 5 лет. Продолжает работать по своей специальности. В данном случае перенесенный инфекционный энцефалит ослабил тонус коры мозга и привел к нарушению взаимодействия коры и.под-корки. Психотерапия устранила невротические проявления и способствовала нормализация корково-подкорковой динамики. 2. Больная А., 39 лет, поступила с явлениями коммоционно-контузи-онного синдрома после перенесенной травмы головного мозга. Наряду с органической симптоматикой отмечено выраженное невротическое состояние— постоянные слезы, нарушение сна, мысль о том, что она сойдет с ума и что ее отвезут в психиатрическую больницу. При попытке открыть глаза видит перед собой «страшных больших птиц». Вместе с тем временами отмечаются расстройства схемы тела: больной кажется, что ее голова, туловище и конечности резко увеличены. Поэтому при направлении в психиатрическую больницу якобы ее «не смогут вынести из палаты». Медикаментозное лечение эту невротическую симптоматику не устранило. Проведена психотерапия. Во внушенном сне было сделано общее успокаивающее внушение, причем вселялась вера в выздоровление. Уже после 1-го сеанса значительно успокоилась, появилась уверенность в выздоровлении, улучшился ночной сон. В результате последующих 5 сеансов невротическое состояние и расстройство схемы тела были полностью устранены. В дальнейшем было отмечено, что всякое сильное физическое напряжение, как и сильная душевная тревога, приводит к новому обострению всего коммоционно-контузионного синдрома и усилению невротического состояния. Поэтому было дополнительно проведено еще 4 цикла гипносуггестивной психотерапии по 5 сеансов в каждом, что привело к устранению этих явлений. Положительный безрецидивный катамнез 6 лет. — 460 —
|