нескольких лет, что может свидетельствовать о стойкости результатов лечения. По-видимому, у данного больного была длительная патологическая инертность тормозного процесса с фазовым состоянием коры мозга вследствие перенесенной смешанной (физической и психической) трав-матизации. Можно думать, что если бы психотерапия была применена своевременно, то больной мог бы вернуться к своей работе намного раньше. 2. Больной К., 30 лет, инвалид. В 1920 г. во время гражданской войны перенес воздушную контузию с потерей сознания на несколько часов, в результате чего развилось неврастеническое состояние с повышенной раздражительностью. К началу 1921 г. состояние здоровья улучшилось. Весной 1921 г. участвовал в бою с бандитами, был ранен Рис. 83. Схема развития постконтузионного невротического синдрома и эффективности гипносуггестивной терапии. а — воздушная контузия; б —ранен бандитами; в — взрыв котла. Стрелки обозначают сеансы гипносуггестивной терапии. в голову и правое плечо, избит. Развилось тяжелое истероидное состояние с чрезмерной раздражительностью и крайней гиперакузией: малейший шум, внезапный звук или стук вызывали вздрагивание всего тела. С течением времени образовалась стойкая реакция на них в форме судорожных «командных» припадков с потерей сознания. Пребывание в больницах и санаториях было невыносимым. В марте 1921 г. направлен в Пятигорск, причем был помещен в. отдельную комнату, изолированную от шумов и затемненную шторами. К августу наступило значительное улучшение: больной стал уравновешеннее, общительнее, выносливее в отношении сильных звуковых и световых раздражителей. Поступил на должность канцелярского работника. В сентябре того же года взрыв котла на соседнем заводе вызвал испуг, в результате которого у больного вновь развился тот же синдром с повышенной раздражительностью и «командными» припадками. Вернулась прежняя обостренная чувствительность к звуковым раздражителям. Амбулаторное лечение и 2-месячное пребывание в Славянске в 1922 г. дали лишь некоторое кратковременное улучшение. Такое состояние продолжалось до лета 1923 г., когда он был вновь направлен на курорт в Славянск. Во время месячного пребывания в санатории наблюдалась чрезмерно повышенная раздражительность, доходящая до агрессивной эффективности, конфликты с больными и медицинским персоналом, «командные» припадки. Возник вопрос о выписке, так как «не поддается лечению и не подчиняется дисциплине». — 399 —
|