Назначена гипносуггестивная терапия, все другие виды лечения отменены. Оказался хорошо гипнабильным. Проведено успокаивающее, подбадривающее, разъясняющее внушение в гипнотическом сне, направ- \вcmauuOHfipt мризиопирал -„ Командные припайки ------ Рис. 82. Схема развития постконтузионного невротического синдрома и эффективности гипносуггестивнои терапии. а — избит белыми; б — приговорен к расстрелу; в — контузия, 3 суток без сознания; ^ — крушение поезда, контузия с потерей сознания. Стрелки обозначают сеансы гипносуггестивнои терапии. ленное на укрепление надежды на выздоровление, устранение беспокоивших его патологических симптомов и т. п. После сеанса — внушенный сон-отдых. По пробуждении и на следующий день самочувствие и настроение значительно лучше. В следующем сеансе, в добавление к предыдущему, внушалось забвение пережитых им в прошлом травмировавших психику факторов, спокойное отношение ко всему связанному с ними (вид паровозов, вагонов и т. п.). При этом сделан акцент на нормализацию сна, аппетита, отправлений кишечника и т. д. После 12 сеансов гипносуггестивнои терапии выписан в хорошем состоянии с прибавкой в весе. Преисполнен стремлением к работе, верит в свои силы, расстройств чувствительности нет. Через неделю при посещении врача заявил, что «паровоз и все связанное с ним уже совершенно не раздражает». Был под наблюдением в течение 7 месяцев. Все это время работал на паровозе, считал себя выздоровевшим, работоспособность восстановилась полностью. Согласно сведениям, полученным через 2 года, продолжал работать на паровозе (рис. 82, наблюдение А. Г. Константиновой). Итак, у больного имелись две психические (приговоры к расстрелу) и две смешанные (физическая и психическая) травмы. По-видимому, первые сыграли роль факторов, снизивших корковый тонус. Под влиянием последующих двух травм (физической и психической) развился реактивный невроз истерического типа, не поддававшийся лечению несколько лет и превративший больного в инвалида почти на целое десятилетие. Если курортное лечение не давало эффекта, то гипносуггестивная терапия быстро восстановила состояние здоровья и работоспособность. Отметим, что первое двухнедельное пребывание в стационаре, где проводилась лишь физиотерапия, дало улучшение только на месяц. После проведенной же нами психотерапии рецидивы отсутствовали в течение — 398 —
|