Слово как физиологический и лечебный фактор

Описанное навязчивое состояние, очевидно, явилось результатом оживления следов пережитого в далеком прошлом, что произошло под влиянием климактерической эндокринно-вегетативной перестройки, со­провождающейся у некоторых лиц снижением положительного тонуса коры мозга, а в силу этого нарушением уравновешенности основных кор­ковых процессов.

Аналогичные явления нам приходилось наблюдать в климактериче­ском периоде и у других больных. Вопрос об астенизации коры мозга во время беременности и климакса, предрасполагающей к развитию навяз­чивого невроза, подробно разбирается в одной из работ Н. П. Татарен-ко (1951).

Здесь уместно напомнить то толкование рецидивов навязчивого нев­роза, которое дает А. Левенфельд (1912). По его мнению, «лечение гип­нозом не представляет собой радикального средства при этого рода за­болевании, так как даже при благоприятном действии нельзя предотвра­тить возвратов болезни». Он считает, что предупредить рецидивы «может лишь один метод, который направлен против корней болезни, лежащих в „подсознательном", это — метод Фрейда». Как мы видели, приведен­ные выше наблюдения, как и все павловское учение о неврозах в целом, указывают на антинаучность этой точки зрения Левенфельда, покоящей­ся на порочных концепциях учения Фрейда.

Наши наблюдения говорят о возможности не только устранения ре­цидивов, но и предупреждения их соответствующими мероприятиями, поднимающими тонус коры головного мозга.

Постконтузионные невротические синдромы

Как известно, постконтузионные и посткоммоционные невротические состояния отличаются длительностью (продолжаются годами) и упорно не поддаются самым разнообразным способам лечения. Поэтому невро­тики такого рода обычно расцениваются как «беглецы в болезнь».

Результаты психотерапии этих невротических состояний в ряде слу­чаев представляются нам имеющими определенный теоретический инте­рес и практическое значение. Во всех наблюдавшихся нами случаях обращали на себя внимание тяжесть заболевания, большая длительность обычного его лечения и относительно быстрая и стойкая эффективность психотерапии.

1. Больной С, 40 лет, в октябре 1929 г. поступил в стационар психо­неврологического диспансера с жалобами на подавленное настроение, дрожание всего тела, судорожные припадки с потерей сознания, возни­кающие после волнений, навязчивые мысли ипохондрического характе­ра, плохой сон. При засыпании «внезапно всплывают мысли о пережитых потрясениях», весь вздрагивает, причем «не хватает воздуха», весь по­крывается потом, после этого долго не может заснуть. Частая смена на­строений: один день чувствует себя хорошо, спокоен, уравновешен, бодр, на другой день — охвачен тревогой, как бы ожидая каких-то предстоя­щих неприятностей. Ночью частые кошмарные сновидения.