Слово как физиологический и лечебный фактор

О возможности «излечения» эпилепсии таким путем высказался Вет-терстранд, применявший в этом случае длительный гипноз-отдых. Об этом говорил также А. А. Токарский (1890). Поскольку эпилепсия теперь рассматривается как реакция высших отделов центральной нервной сис­темы на ряд самых разнообразных эндогенных и экзогенных факторов, в том числе и психогенных, то после устранения этих факторов возмож­но, конечно, устранение и эпилептиформной реакции на них. Таким об­разом, не исключено, что гипносуггестивная терапия может оказывать положительное воздействие на течение этого заболевания. По-видимому, психотерапия наиболее показана при аффектогенной эпилепсии Братца (Bratz) и реактивной эпилепсии Бонгоффера (Bonhoffer), тем более, что, как подчеркивает В. К- Хорошко (1927), игнорирование наличия эмоцио­нального фактора в развитии эпилептических судорожных припадков не­допустимо. Как известно, большая их часть первично развивается имен­но аффектогенно (чаще всего под влиянием испуга), причем последую­щие эпилептические припадки обычно возникают уже без каких-либо видимых внешних поводов. Имеются указания на то, что в ряде случаев-появление судорожных эпилептических припадков происходит по меха­низму условного рефлекса (В. М. Бехтерев, 1922а; К. И. Платонов и П. П. Истомин, 1926; Н. И. Красногорский, 1933; М. П. Никитин, 1934),

Необходимо учесть, что патосимптоматика, якобы типичная для су­дорожной «врожденной эпилепсии», а потому трудно поддающаяся ле­чению, в ряде случаев ведет врачей на путь ошибочной диагностики и те­рапии. Имеются основания утверждать, что наличие в патогенезе эпи­лепсии аффекта (испуг в детстве) в ряде случаев ускользает из поля зре­ния врача, что и приводит к трактовке заболевания как «врожденного». Мы наблюдали положительный результат гипносуггестивной терапии,, проведенной нами совместно с П. П. Истоминым (1926) у больных, у ко­торых имелись все данные, чтобы считать их «генуинными» эпилеп­тиками.

Рассмотрим это на конкретных примерах.

1. Снова коснемся наблюдения (стр. 156) над 30-летним больным, страдающим эпилепсией с 5-летнего возраста. Типичные припадки боль­шой эпилепсии развились под влиянием испуга. Сеансы гипносуггестив-ной терапии проводились амбулаторно, сначала через день, затем через 2—3 дня, один раз в неделю и, наконец, один раз в 2—3 недели на про­тяжении 5 месяцев. Если до этого лечения припадки повторялись регу­лярно в первую и третью декады каждого месяца, то после 2 месяцев гипносуггестивной терапии (при полном исключении бромидов, прини­мавшихся больным до того в больших дозах) припадков не было в тече­ние последующих 6 месяцев. При этом первый припадок, возникший пос­ле 6-месячного перерыва, произошел под влиянием сильной эмоции (встреча с товарищем и рассказ о возникающих у него припадках), а второй — после психической травмы (смерть отца). Учитывая это обстоя­тельство, в следующей серии сеансов мы делали специальное внушение: «Никакие душевные волнения припадков не вызывают!» и т. д. В течение года, несмотря на переживавшиеся больным волнения, припадков дей­ствительно не было и состояние больного оставалось хорошим, причем он был работоспособен, прибавил в весе.