Слово как физиологический и лечебный фактор

Все приведенные выше наблюдения относятся к категории смешан­ного травматизма — физического и психического. Во всех случаях рез­ко выражено невротическое состояние, которое могло быть устранено только психотерапией с последующим внушенным сном-отдыхом. Чем обусловлены эти состояния? Психогенны ли они? Если принять за критерий эффект психотерапии во внушенном сне, то психогенез этих состояний, часто неизбежный при физическом травматизме, ясно виден.

В настоящее время, при достаточном знакомстве с механизмами об­разования невротических состояний, возникающих соматогенным путем, результаты психотерапии постконтузионных и посткоммоционных невро­тических состояний получают научное обоснование. Особенно важными в этом вопросе являются исследования А. Г. Иванова-Смоленского (1951) с сотрудниками, осветившие патофизиологические механизмы посттравматических невротических состояний. Эти исследования свиде­тельствуют о непосредственном (после физических и чрезвычайных пси­хических травм) развитии запредельного охранительного торможения, охватывающего не только всю кору мозга, но и подкорковую область (бессознательное состояние, сопровождающееся угнетением вегетатив­ных функций).

Таким образом, имеются все основания говорить о корковой, дина­мической природе посттравматических невротических состояний с лежа­щей в их основе патологической инертностью защитного торможения кле­ток коры мозга.

Условнорефлекторная эпилепсия

Весьма интересным теоретически и важным практически является вопрос о применении психотерапии при тех формах эпилепсии, в генезе которых лежит психическая травма.

Как можно судить по имеющимся, пока немногочисленным данным, психотерапия, проводимая во вкушенном сне и в этих случаях, действи­тельно может оказывать помощь. Вместе с тем это может содействовать также и освещению проблемы эпилепсии и ее лечения.

Об успешном применении гипносуггестивной терапии в некоторых точно диагностированных случаях так называемой генуинной эпилепсии говорят литературные данные. Из отечественных авторов этим вопросом занимались: А. А. Токарский (1890), Г. Р. Тер-Аветисов (1907), П. П. Подъяпольский (1913), Д. М. Тихомирова (1913), В. К- Хорошко (1927), А. Ф. Гоциридзе (1929), а из зарубежных: Бред (1843), Веттер-странд (1893), А. Молль (1909), Говерс (1910), А. Форель (1928). Приме­няя психотерапию, все они наблюдали более или менее длительное улуч­шение. При этом диагноз генуинной эпилепсии у больных, наблюдавших­ся, например, Г. Р. Тер-Аветисовым, был поставлен высокоавторитетны­ми невропатологами (В. К- Рот, Г. И. Россолимо).