Слово как физиологический и лечебный фактор

тельности»1.

Если же инертный больной пункт образовался по механизму патоло­гического условного рефлекса (в силу закрепившейся услоенорефлек-торной связи между индифферентным раздражителем и той или иной физиологической или патологической реакцией организма), то он прояв­ляется только по условиорефлекторному механизму, а .именно — лишь при воздействии данного условного раздражителя, сделавшегося па­тогенным (в1 частности, по условному рефлексу на время).

Поэтому мы полагаем, что для диагностики и терапии невротичес­ких заболеваний важно разграничивать механизмы образования боль­ного пункта в этих случаях.

Эндокринная перестройка организма

Мы уже рассматривали (стр. 185) вопрос о влиянии словесного внушения на функциональные сдвиги высшей нервной деятельности, обусловленные различными эндокринными перестройками физиологи­ческого порядка. Мы отмечали, что нарушения высшей нервной деятель­ности легко могут возникать именно в условиях той или иной происхо­дящей в организме эндокринной перестройки, обычно у ряда лиц вле­кущей за собой снижение тонуса коры мозга. Напомним исследования по этому вопросу на животных Д. С. Фурсикова (1922), М. С. Розента-ля (1922) и И. Р. Пророкова (1941), а на людях в последнее время А. Т. Пшоника и Р. А. Фельбербаума (1957).

Нам часто приходится наблюдать возникающие на этой почве нев­ротические заболевания, развивающиеся чаще всего в острой форме. Приведем несколько наблюдений.

1. Больная К., 38 лет, обратилась с жалобами на навязчивые мысли и страхи, на несвойственную ей повышенную раздражительность, пло­хой сон, боязнь сойти с ума, а в связи с этим волнение за полноценность своей психики. До того считала себя уравновешенной, здравомыслящей, волевой, выносливой, трудоспособной. Болеет несколько месяцев, тру­доспособность снижена.

Путем анамнестической беседы выяснено, что состояние навязчи­вости началось, когда она хлопотала о своей знакомой, заболевшей психически (консультации с врачами, устройство в психиатрическую больницу и т. д.). Но больная не склонна видеть в этом причину своего состояния, так как относилась к заболеванию знакомой относительно спокойно, «по-деловому», и душевное состояние заболевшей не произ­водило на нее какого-либо сильного впечатления. Однако при более углубленном расспросе выяснилось обстоятельство, позволившее, как нам кажется, правильно подойти к генезу ее навязчивости (что подтвер­дилось успехом последующей психотерапии). Установлено, что заботы о знакомой совпали с днями менструации у больной, а кроме того, были связаны с усталостью и недосыпанием. Совокупность этих фак­торов не могла не вызвать снижения тонуса коры мозга, на которую, как дальше выяснилось, воздействовали слова близких и знакомых, пре­дупреждавших ее, что «от постоянного общения с душевнобольными она сама может психически заболеть». Все это говорило в пользу обра­зования навязчивого страха по физиологическому механизму внушения.