4. Больной К., 33 лет, поступил с жалобами на упорный навязчивый страх смерти, не покидающий его в течение нескольких месяцев. Причиной послужили слова, сказанные в тот момент, когда он лежал в состоянии алкогольного опьянения: «Кажется, умер!» Эти слова вызвали сильный испуг и отрезвление. С того момента его не покидает навязчивый страх смерти. Этот патологический симптом был устранен 2 сеансами внушения во внушенной дремоте с последующим внушенным сном-отдыхом (наблюдение автора). Таким образом, во всех приведенных случаях (а таких в клинической психотерапевтической практике встречается немало) заболевание возникало в условиях сниженного тонуса коры мозга и фазовых состояний корковых клеток. Подобные наблюдения развития неврозов описаны Е. А. Поповым (1940), который также подчеркивает роль фазового состояния в развитии явлений навязчивости. Патологические условнорефлекторные связи Как показывают клинические наблюдения, условные раздражители, которые могут входить в патологическую временную связь, чрезвычайно разнообразны. На каждый внешний раздражитель в силу универсальности явления временных связей при определенных условиях может образоваться патологический условный рефлекс, проявляющийся лишь при наличии специфического раздражителя. Возможность получения патологического условного рефлекса экспериментальным путем впервые была установлена В. А. Крыловым (1925). Нужно сказать, что в огромном большинстве случаев патологические условнорефлекторные связи устраняются психотерапией, причем обычно довольно быстро. Нам приходилось наблюдать больных, у которых условнорефлекторные головные боли возникали каждый раз при приезде в тот город, где когда-то была пережита тяжелая психическая травма, сопровождавшаяся упорной головной болью. У одной нашей больной «истеро-эпилеп-тиформные» приступы развивались при каждой ее встрече с женщинами-блондинками, так как в течение долгого времени больная была травмирована увлечением ее мужа блондинкой. Сюда же нужно отнести и часто встречающиеся фобии (боязнь широких пространств, закрытых помещений, острых предметов и т. Д.), которые обычно закрепляются по механизму временных связей. Психотерапия, проводимая в бодрствен-ном состоянии или же в состоянии внушенного сна, в значительном большинстве случаев дает положительный результат. Случаи возникновения прочно закрепившейся патологической условной связи нередки. Приводим еще несколько типичных примеров. — 363 —
|