Слово как физиологический и лечебный фактор

1. Больной III., 24 лет, обратился в амбулаторию с жалобой на то, что в течение последнего года страдает приступами тошноты и рвоты, начинающимися всякий раз, когда он едет в вагоне трамвая или же в автобусе, в связи с чем он не может пользоваться этими видами тран­спорта. Более того, самый вид трамвайного или автобусного вагона, шум их движения, а в последнее время даже одна мысль о них уже вызыва­ют рвоту. По этой причине должен был уехать в деревню, где прожил 2 месяца. Но и там при мысли об автобусе или трамвае иногда возника­ла та же рвотная реакция. Вместе с тем резко понизилась работоспособ­ность, пропал аппетит, больной сильно похудел.

В анамнестической беседе выяснилось, что заболевание возникло год назад, когда в железнодорожном вагоне, в котором больной ехал из Крыма, находился пассажир, страдавший частыми приступами рвоты, продолжавшимися в течение нескольких часов. Это ночью мешало на­шему больному спать и произвело на него крайне тягостное впечатление.

— 312 —

С этого времени у него и возник описанный выше патологический веге­тативный (рвотный) условный рефлекс на вид вагонов, в том числе авто­буса и трамвая.

Разъяснительная психотерапия эффекта не дала. Было проведено 4 сеанса внушения в дремотном состоянии, причем с первого же сеанса отмечено улучшение. Больному внушалось забвение пережитого им слу­чая и спокойное, безразличное отношение к любым видам транспорта. После проведенного курса психотерапии он заявил, что «совершенно здоров», спокойно ездит в автобусе и трамвае, не испытывая прежних неприятных ощущений, причем восстановился аппетит, вернулась рабо­тоспособность, прибавил в весе. Демонстрировался на лекциях студен­там. Наблюдался нами в течение года, рецидивов не было (наблюдение Р. Я. Шлифер).

Таким образом, в данном случае в основе заболевания (моносимп-томная невротическая реакция) лежал изолированный корковый боль­ной пункт, образовавшийся по условнорефлекторному механизму и за­крепившийся вследствие сильной отрицательной индукции из подкорки (рвотный центр) на ослабленную кору мозга, тонус которой был снижен сонным торможением.

2. Больной Н., 25 лет, обратился с жалобой на то, что с некоторого времени начал страдать сильным потением рук, возникавшим каждый раз, когда он должен был здороваться с малознакомыми людьми. Осо­бенно сильно это проявлялось при каждой встрече с одной молодой жен­щиной.

Указанные явления начались 2 месяца назад, с того дня, когда эта женщина, здороваясь с ним, заметила ему, что у него потная ладонь. Это настолько его травмировало, что с тех пор при каждой встрече с ней у него тотчас же обе ладони обильно увлажнялись потом. В дальнейшем это стало происходить и при встречах с другими людьми. Двумя сеанса­ми психотерапии, проведенными в дремотном состоянии, патологический условный рефлекс был устранен (наблюдение автора).