Слово как физиологический и лечебный фактор

Мы полагаем, что положительный эффект психотерапии указывает на психогенную природу -реактивно возникшего ипохондрического пси­хотического состояния, развившегося по физиологическому механизму самовнушения у больной, по-видимому, принадлежащей к сильному варианту слабого общего типа нервной системы, сниженному в периоде эндокринной перестройки (климакс).

Нам (Кажется, что приведенные примеры могут служить иллюстра­цией повышенной функциональной ранимости высшей нервной дея­тельности у некоторых лиц во время происходящей в их организме эн-докринно-вегетативной перестройки физиологического характера.

Повышенная внушаемость и самовнушаемость

Как мы уже говорили выше (стр. 32), согласно учению И. П. Пав­лова, внушаемость основана на легком переходе корковых клеток в тормозное состояние, а основной механизм внушаемости составляет разорванность нормальной, более или менее объединенной работы всей коры.

Приведем некоторые примеры, свидетельствующие о том, что по­вышенная внушаемость и самовнушаемость могут особенно благоприят­ствовать развитию невротического заболевания.

Прежде всего остановимся на одном сложном по своему характеру наблюдении, описанном нашей сотрудницей 3. А. Копиль-Леви-ной (1941).

1. Больная Р., 23 лет, обратилась в психотерапевтическое отделение диспансера с жалобой на полную двустороннюю слепоту. Потеря зрения произошла внезапно, 8 дней назад, при следующих обстоятельствах. В снежную ветреную погоду больная, открывая наружную дверь, почув­ствовала вдруг, как что-то плеснуло ей в глаза и на верхнюю часть лица. «Как будто кто-то плеснул мне чем-то теплым. У меня сразу потемнело в глазах, и я упала»,-—говорила больная. Сознания при этом она не потеряла. Ее тотчас подняли и ввели в комнату. По дороге, жалуясь на ощущение жжения в глазах, она несколько раз повторила: «Мне вы­пекли глаза». Тут же была обнаружена потеря зрения на оба глаза.

Подобного рода заболеваниями больная никогда раньше не страда­ла. По заключению офтальмолога, глазное дно «нормально. При иссле­довании обнаружено полное отсутствие зрения, больная не различает также и света. Зрачки равномерно расширены, реакции на свет отсутст­вуют (влияние атропина), анестезия и анальгезия в области век. Лицо больной выражает отчаяние.

Внезапность потери зрения и слова больной «мне выпекли глаза» заставили предположить наличие психической травмы. В беседе с боль­ной выяснилось следующее. В пятнадцатилетнем возрасте по настоянию мачехи и вопреки своему желанию она вышла замуж. Через 3 года муж оставил ее. Разрыв с мужем больная восприняла как раскрепощение. Через 2 месяца снова вышла замуж лишь с целью «уйти от мачехи». Через год второй муж умер. Прожив в тяжелом одиночестве около 3 лет, она вышла замуж в третий раз, но через 7 месяцев разошлась с мужем «из-за свекрови». После этого вышла замуж в четвертый раз и впервые «за любимого человека». Но еще за 2 /года до того стала полу­чать письма от оставившего ее первого мужа, который настойчиво пред­лагал ей жить вместе. Перед последним замужеством больной он явил­ся к ней на квартиру вместе с ее мачехой, требуя возвратиться к нему. Получив отказ, он пригрозил ей: «Не дала ты мне жизни, не дам и я тебе жить. Знай, с ним жить ты не будешь!» Эта угроза вывела боль­ную из равновесия. Она стала бояться за себя и за мужа. Иногда она стала задумываться о возможных формах мести со стороны перво­го мужа.