Нет сомнения в том, что отдельные обращения больных к знахарям обусловлены именно недостаточным учетом врачами того, какое патогенетическое значение в некоторых случаях могут иметь для человека те или иные травмирующие психику факторы, как возникают и развиваются порождаемые ими невротические расстройства, т. е. чисто психогенные нарушения высшей нервной деятельности, причем врачи, имеющие предвзятое мнение об органической природе заболевания, часто игнорируют психогению. Больной, получая от врача не соответствующие его заболеванию советы или лечение, а вместе с тем обладая повышенной внушаемостью, подчас совершенно бесплодно переходит от одного врача к другому и, наконец, попадает к знахарю. И здесь в определенных случаях, в результате знахарского врачевания он может даже получить облегчение, обусловленное, например, прямым или косвенным внушением. Однако основной массе больных знахарское «лечение», конечно, наносит глубокий, часто непоправимый вред. Здесь уместно привести слова И. П. Павлова, относящиеся еще к концу прошлого столетия: «...Можно судить по теперешним, вовсе не так редким примерам, когда в какой-нибудь деревенской глуши (да и всегда ли только в глуши!) от невежественного опыта с тем или другим лечением знахаря или знахарки в жестоких мучениях кончает смертью тот или другой их пациент» '. Итак, корень зла лежит в том, что в ряде случаев клиника учит врача смотреть на природу психогенно возникшего страдания совсем под другим углом зрения: как на органическое заболевание, но не как на функциональное нарушение. Мы полагаем, что этим весьма существенным недочетом и может объясняться наличие в зарубежных странах весьма большого числа знахарей— людей, являющихся профанами в медицине, лишь поверхностно 1 И. П. Павлов. Современное объединение в эксперименте главнейших сторон медицины на примере пищеварения. Медгиз УССР, 1953, стр. 56. знакомыми с психотерапевтической литературой и, несмотря на это, сделавших психотерапию своей профессией. Таких «психотерапевтов», по-видимому, особенно много в ФРГ, если в положениях Берлинского' психоаналитического общества о психотерапевтическом образовании и подготовке врачей сказано следующее: «Там, где психотерапией-занимаются и не врачи, нужно, чтобы последние предварительно спрашивали совета врача и, еще лучше, консультировались бы с ним в процессе лечения» (разрядка наша.— К. П.). Такого рода профанов в медицине, сделавшихся «психотерапевтами», можно и должно отождествлять со знахарями. Таким образом, здесь идет прямая борьба авторитета знахаря с авторитетом врача. Она может закончиться лишь тогда, когда наряду с повышением культуры масс клиническая медицина будет больше учитывать психогению, когда врачи будут больше знакомы с физиологией высшей нервной деятельности человека, когда они будут обращать внимание не на один «больной орган», а на весь организм в целом и научатся правильно учитывать подлинные причины развития функциональных нарушений высшей нервной деятельности, как и различных разновидностей кортико-висцеральной патологии. Каждый клиницист должен быть хорошо знаком с лежащими в их основе патофизиологическими механизмами и уметь управлять этими механизмами. / — 344 —
|