Плацебо и терапия

Однозначных данных по образу больного наркомани­ей при обследования наркоманических пациентов не получено. В буквальном смысле эти больные говорят одно, пишут другое, в данных проективных тестов пока­зывают третье. Почти все интервьюированные больные наркоманией выделяли такие характеристики больного, как скрытность, богатый духовный мир, доброту, чест­ность. По их мнению, больные наркоманией лучше здо­ровых людей, если бы не сложности с добыванием нарко­тика, которые озлобляют их и настраивают общественное мнение против них. Свой «образ больного» больные нар­команией относили к типу личности, для которой доми­нирующей чертой является склонность к демонстратив-ности, стремление «быть на виду». Вероятно, именно эта черта и является косвенным подтверждением мнения о собственной исключительности этих больных.

Многие из принявших участие в исследовании вра­чей не видели существенной разницы между больными алкоголизмом и неалкогольными наркоманиями, разве что последним приписывалась еще и асоциальность.

Плацебо-терапия

169

Внешний облик врача

Образ «идеального врача» не ограничен только лич­ностными и профессиональными качествами. Немаловаж­ное значение для пациента имеет и внешний облик вра­ча. Специальные опросы в нескольких европейских странах выясняли у больных разными заболеваниями, женщин и мужчин, молодых и пожилых, какие внешние данные (сейчас их часто называют словом «имидж») боль­ше сочетаются с образом «идеального врача». Наиболее часто это мужчины 40-60 лет, выше среднего роста, с бородкой клинышком, в строгом темном костюме, с не­ярким галстуком, в очках, медленно, негромко и внятно говорящие, пристально смотрящие на пациента, внима­тельно его слушающие. Для врача-женщины большин­ство опрошенных отвергают джинсы, одежду, которая велика не по размеру, спортивную обувь, яркую косме­тику, скороговорку и громкую речь.

Врачу часто приходится принимать во внимание та­кие «ожидания» пациентов, соответствовать им во благо пациенту, даже если они не соответствуют личному вку­су и моде.

Пример.

ф Отличный пример подарил нам, молодым врачам, про­фессор Александр Моисеевич Раскин в эндокринологичес­ком отделении Института акушерства и гинекологии Ака­демии медицинских наук СССР на Менделеевской линии Васильевского острова. Так институт тогда, в 60-е годы, официально назывался. Но все, буквально все — сотруд­ники, пациентки института, женщины, обращавшиеся туда за консультациями, да и все население города (а может, и страны) — называли его Институтом Отта. И всегда было отрадно на душе, что не порушена справедливость и про­должает жить глубинная благодарность создателю инсти­тута, выдающемуся врачу и ученому конца прошлого — начала нынешнего века профессору Дмитрию Оскаровичу Отту. Не выбила пропаганда большевиков и коммунистов это славное имя из памяти людей. Это не единичный при­мер. Народ продолжал все годы после революции назы­вать гастроном на Невском проспекте Елисеевским, хотя официально этой фамилии не было ни на одной вывеске, ни в одной газете. В 90-е годы славные имена Д. О. Отта и купцов Елисеевых, как и многих других (далеко не всех!), были возвращены их детищам.