Домашний доктор

Назначать последнюю группу медикаментов следует после определения кислотности желудочною сока при стимуляции гистамином. К первому поколе­нию группы блокаторов Нг-рецепторов относится циметидин (беломет, таго­мет) с приемом при обострении по 1 таб. 3 раза после еды и на ночь. Ко второму поколению - препараты ранитидина (зантак, ранисан) с приемом по 1 таб. 2 раза в сутки или 2 таб. на ночь. Третье поколение - производные фамотидина, 1-2 таб. один раз в сутки. Дозы назначают индивидуально ле­чащим врачом. После рубцевания язвы при повышенной или нормальной кис­лотности для профилактики обострения рекомендуется один из препаратов этой группы в поддерживающих дозах на ночь в течение от нескольких меся­цев до года. "Геликобактер пилори" составляет группу многочисленных ме­дикаментов, подавляющих бактерии, которые находятся на слизистой желудка и в ряде случаев способствуют язвообразованию. Лечение проводится курса­ми до 2 педель трихополом, оксациллином, фурагином, каждым препаратом в отдельности или в сочетании, де-нолом курс до 4 недель. Назначаются ме­дикаменты, влияющие на процесс рубцевания язвы путем восстановления здо­ровой слизистой желудка: ретаболил, метилурацил, аллантон, актовегил, джефарнил, солкосерил, непродолжительными курсами и в зависимости от со­путствующих заболеваний. Так, солкосерил имеет смысл применять при со­путствующих сосудистых заболеваниях. Де-нол и сукральфат (вентер), кото­рые образуют в зоне язвы защитную пленку от воздействия соляной кислоты, принимают 3-4 раза в сутки за час или через 2 часа после еды, не реко­мендуется их сочетать с алмагелем. Препараты, содержащие висмут, приме­няют при лечении язвенной болезни (викалин, викаир, де-нол), но осторож­но, так как висмут противопоказан при поражении почек. Обострения лучше­лечить в условиях стационара. Санаторно-курортное лечение только - вне обострения язвенной болезни.

Раздел 4

ЗАБОЛЕВАНИЯ СИСТЕМЫ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ

Амиловдоз почек (амилоидный нефроз, амилоидная дистрофия почек)", яв­ляется частным проявлением общего заболевания, в основе которого лежат сложные обменные изменения, приводящие к отложению в ораганах и тканях, в том числе и в почках, особого белка (амилоида). Это состояние часто связано с длительно существующим воспалением (туберкулез, сифилис), хро­ническим нагноением (остеомиелит и пр.), с диффузными заболеваниями сое­динительной ткани (ревматоидный артрит, подострый бактериальный эндокар­дит, периодическая болезнь, а также с опухолями (лимфогранулематоз).