Домашний доктор

Лечение. Ведется только в стационаре. В остром периоде необходим пос­тельный режим. При одышке ребенку придают полусидячее положение. Питание должно быть высококалорийным и богатым витаминами. В случае развития гнойного воспаления необходимо хирургическое вмешательство. В период выздоровления проводят общеукрепляющую терапию, периодически проходят обследование по месту жительства.

Плоскостопие. Деформация стопы с уплощением ее сводов. Различают по­перечное и продольное плоскостопие, возможно сочетание обеих форм. При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, ее передний отдел упирается на головки всех пяти плюсневых костей, а не на первую и пятую, как это бывает в норме. При продольном плоскостопии уплощен про­дольный свод и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы. Плоскостопие может быть врожденным (встречается крайне редко) и приобре­тенным. Наиболее частые причины последнего - избыточный вес, слабость мышечно-связочного аппарата стопы (например, в результате рахита или чрезмерных нагрузок), ношение неправильно подобранной обуви, косола­пость, травмы стопы, голеностопного сустава, лодыжки, а также параличи нижней конечности (чаще полиомиелита - т.н. паралитическое плоскосто­пие).

Симптомы и течение. Наиболее ранние признаки плоскостопия - быстрая утомляемость ног (при ходьбе, а в дальнейшем и при стоянии) в стопе, мышцах голени, бедрах, пояснице. К вечеру может появляться отек стопы, исчезающий за ночь. При выраженной деформации стопа удлиняется и расши­ряется в средней части. Страдающие плоскостопием ходят развернув носки и широко расставив ноги, слегка сгибая их в коленных и тазобедренных сус­тавах и усиленно размахивая руками; у них обычно изнашивается внутренняя сторона подошв.

Профилактика. Важную роль играет правильный подбор обуви: она не должна быть слишком тесной или просторной. Необходимо также следить за осанкой, обращая внимание на то, чтобы дети всегда держали корпус и го­лову прямо, не разводили широко носки ног при ходьбе. Укреплению мышеч­но-связочного аппарата ног способствуют ежедневная гимнастика и занятия спортом, в теплое время года полезно ходить босиком по неровной почве, песку, в сосновом лесу. Это вызывает защитный рефлекс, "щадящий" свод стопы и препятствующий появлению или прогрессированию плоскостопия.

Лечение. При признаках плоскостопия следует обратиться к ортопеду. Основу лечения составвляет специальная гимнастика, которую проводят в домашних условиях ежедневно. При этом индивидуально подобранные упражне­ния полезно сочетать с обычными, укрепляющими мышечно-связочный аппарат стоны. Рекомендуются также ежедневные теплые ванны (температура воды 35-36 С) до колен, массаж мышц стопы и головы. В ряде случаев применяют специальные стельки - супинаторы, которые приподнимают предельный свод стопы. Прогноз во многом зависит от стадии развития, запущенные случай могут потребовать длительноголечения, ношения специальной ортопедической обуви и даже оперативного вмешательства.