Домашний доктор

В любом случае не следует рассматривать ночное недержание мочи как некое непослушание, плохое поведение ребенка. При выработке соответству­ющих навыков он должен уметь произвольно удерживать мочу и проситься на горшок, в противном случае следует обратиться к врачу, который назначит обследование и дальнейшее лечение у соответствующих специалистов (нефро­лога, уролога, невропатолога, психиатра, эндокринолога или других вра­чей).

Прогноз зависит от характера заболевания, времени обращения и пра­вильного выполнения назначений.

Пиелит. Пиелонефрнт. Воспалительное заболевание почек и почечных ло­ханок. Обычно оба этих заболевания бывают одновременно (нефрит - воспа­ление почечной ткани, пиелит - воспаление лоханки). Пиелонефрит может возникнуть самостоятельно или на фоне различных инфекционных заболева­ний, нарушения оттока мочи из-за образования камней в почках или мочевом пузыре, пневмонии (см. ниже). Пиелонефрит развивается при внедрении в почечную ткань болезнетворных микробов путем "восхождения" их из мочеис­пускательного канала и мочевого пузыря или при переносе микробов по кро­веносным сосудам из имеющихся в организме очагов воспаления, папример, из носоглотки (при ангине, тонзиллите), полости рта (при кариесе зубов).

Симптомы и течение. Различают пиелонефрит острый и хронический. Наи­более характерные проявления острого - сильный озноб, повышение темпера­туры до 40 С, проливной пот, боль в поясничной области (с одной стороны или по обе стороны от позвоночника), тошнота, рвота, сухость во рту, мы­шечная слабость, боли в мышцах. При исследовании мочи обнаруживают большое количество лейкоцитов и микробов.

Хронический пиелонефрит на протяжении нескольких лет может протекать скрыто (без симптомов) и обнаруживается лишь при исследовании мочи. Он проявляется небольшой болью в пояснице, частой головной болью, иногда незначительно повышается температура. Могут наблюдаться периоды обостре­ния, с типичными симптомами острого пиелонефрита. Если не принять забла­говременные меры, то воспалительный процесс, постепенно разрушая почеч­ную ткань, вызовет нарушение выделительной функции почек и (при двусто­роннем поражении) может возникнуть тяжелое отравление организма азотис­тыми шлаками (уремия).

Лечение острого пиелонефрита, как правило, в больнице, иногда дли­тельно. Пренебрежение назначениями врача, может способствовать переходу болезни в хроническую форму.

Больные хроническим пиелонефритом должны находиться под постоянным наблюдением врача и строжайшим образом соблюдать рекомендованные им ре­жим и лечение. В частности, большое значение имеет пищевой рацион пита­ния. Обычно исключают пряности, копчености, консервы, ограничивают упот­ребление соли.