Домашний доктор

Истинный круп: у больного дифтерией появляется охриплость голоса, грубый "лающий" кашель, затрудненное дыхание. Все явления болезни быстро нарастают. Охриплость усиливается вплоть до полной потери голоса, а в конце первой-начале второй недели заболевания развивается расстройство дыхания. Дыхание становится слышным на расстоянии, ребенок синеет, ме­чется в кровати, быстро слабеет, сердечная деятельность падает и, если своевременно не будет оказана помощь, может наступить смерть.

Ложный круп: на фоне гриппа, острых респираторных заболеваний, кори, скарлатины, ветряной оспы, стоматита и других состояний появляются зат­рудненное дыхание, "лающий" кашель, охриплость голоса. Нередко эти явле­ния бывают первыми признаками заболевания. В отличие от дифтерийного крупа, затруднение дыхания появляется внезапно. Чаще всего ребенок, ло­жившийся спать здоровым или с незначительным насморком, просыпается вне­запно ночью; у него отмечается грубый "лающий" кашель, может развиться удушье. При ложном крупе почти никогда не наступает полная потеря голо­са. Явления удушья могут быстро проходить или продолжаться несколько ча­сов. Приступы могут повторяться и на следующие сутки.

Лечение. При первых же проявлениях экстренно вызвать скорую медицинс­кую помощь. До приезда врача необходимо обеспечить постоянный доступ воздуха в помещение, дать ребенку теплое питье, успокоить его, сделать горячую ножную ванну. Детям старшего возраста проводятся ингаляции (вды­хание) паров содового раствора (1 чайную ложку питьевой соды на 1 литр воды). При невозможности устранить удушье консервативными способами врач вынужден вводить специальную трубку в дыхательное горло через рот или непосредственно в трахею. При крупе, вызванном любой причиной, необходи­ма срочная госпитализация, т.к. приступ может возникнуть повторно.

Ларингоспазм. Внезапно возникающий приступообразный судорожный спазм мускулатуры гортани, вызывающий сужение или полное закрытие голосовой щели. Наблюдается преимуществоенно у детей, находящихся на искусственном вскармливании, при изменении реактивности организма, нарушении обмена веществ, недостатке в организме солей кальция и витамина Д, на фоне бронхопневмонии, рахита, хореи, спазмофилии, гидроцефалии, психической травмы, послеродовой травмы и др. Может возникнуть рефлекторно при пато­логических изменениях в гортани, глотке, трахее, легких, плевре, желчном пузыре, при введении в нос ряда лекарственных средств, например, адрена­лина. К ларингоспазму могут привести вдыхание воздуха, содержащего разд­ражающие вещества, смазывание слизистой оболочки гортани некоторыми ле­карственными препаратами, волнение, кашель, плач, смех, испуг, поперхи­вание.