Домашний доктор

Профилактика. Своевременное подавление инфекционных заболеваний, борьба с очаговой инфекцией, закаливание организма. Дети, чьи родители больны пиелонефритом, должны быть обследованы на наличие у них изменений в почках (ультразвуковое исследование почек).

Плеврит. Воспаление плевры (серозной оболочки легких). Обычно разви­вается как осложнение пневмонии, реже оказывается проявлением ревматиз­ма, туберкулеза и других инфекционных и аллергических заболеваний, а также повреждений грудной клетки.

Плевриты условно разделяют на сухие и выпотные (экссудативные). При "сухом" плевра набухает, утолщается, становится неровной. При "экссуда­тивном" в плевральной полости скапливается жидкость, которая может быть светлой, кровянистой или гнойной. Плеврит чаще бывает односторонним, но может быть и двусторонним.

Сидттомы и течение. Обычно острый плеврит начинается с боли в грудной клетке, усиливающейся при вдохе и кашле, появляются общая слабость, ли­хорадка. Возникновение боли обусловлено трением воспаленных шероховатых листков плевры при дыхании, если накапливается жидкость, листки плевры разъединяются и боль прекращается. Однако боли могут быть обусловлены и основным процессом, осложнившимся плевритом.

При плеврите больной чаще лежит на больном боку, т.к. в этом положе­нии уменьшается трение плевральных листков и, следовательно, боль. При скоплении большого количества жидкости может возникнуть дыхательная не­достаточность, о чем говорят бледность кожных покровов, синюшность губ, учащенное и поверхностное дыхание.

Вследствие большей реактивности детского организма и анатомических особенностей легких, чем младше ребенок, тем он переносит плеврит тяже­лее, интоксикация у него более выражена. Течение и длительность опреде­ляются характером основного заболевания. Сухой плеврит, как правило, ис­чезает через несколько дней, экссудативный - через 2-3 нелели. В некото­рых случаях выпот осумковываетсся и плеврит может продолжаться дли­тельное время. Особенно тяжелое течение отмечаетсся при гнойном процес­се. Он характеризуется высоким подъемом температуры, большими колебания­ми между утренней и вечерней, проливными потами, резкой слабостью, на­растающей одышкой, кашлем.

Распознавание. Производится только в медицинском учреждении: рентге­нологическое исследование грудной клетки, общий анализ крови. При нали­чии в плевральной полости жидкости (что видно на рентгеновском снимке) и для выяснения ее характера, а также с лечебной целью, осуществляют пунк­цию плевральной полости (прокол полой иглой).