Домашний доктор

Токсическии синдром. Патологическое состояние, которое развивается у детей в ответ на воздействие поступающих извне или образующихся в самом организме токсических веществ. Характеризуется выраженными нарушениями обмена веществ и функций различных органов и систем, в первую очередь центральной нервной и сердечно-сосудистой. Чаще возникает у детей ранне­го возраста.

Симптомы и течение. Клиническая картина определяется главным образом основным заболеванием и формой токсического синдрома. Нейротоксикоз (токсический синдром, пусковым механизмом которого является поражение центральной нервной системы) начинается остро и проявляется возбуждени­ем, сменяющимся угнетением сознания, судорогами. Отмечается также повы­шение температуры до 39-40±С (при коме температура может быть, наоборот, снижена), одышка. Пульс вначале нормальный или учащен до 180 ударов в минуту, при ухудшении состояния усиливается до 220 ударов в минуту.

Количество выделяемой мочи уменьшается вплоть до полного ее от­сутствия. Кожа вначале нормальной окраски. Иногда наблюдается ее покрас­нение, а при нарастании токсических явлений становится бледной, "мрамор­ной", при коме - серо-синюшной. Могут развиваться острая печеночная не­достаточность, острая почечная недостаточность, острая коронарная (сер­дечная) недостаточность и другие состояния крайней тяжести. Токсикоз с обезвоживанием развивается обычно постепенно. Вначале преобладают симп­томы поражения желудочно-кишечного тракта (рвота, понос), затем присое­диняются явления обезвоживания и поражения центральной нервной сисстемы. При этом тяжесть состояния определяется типом обезвоживания (вододефи­цитное, когда преобладает потеря жидкости; соледефицитное, при котором теряется очень большое количество минеральных солей и вследствие этого нарушается обмен веществ; изотоническое, при котором в равной степени теряются соли и жидкость).

Лечение. Больного с токсическим синдромом необходимо срочно госпита­лизировать, при нарушении сознания - в отделение реанимации. В стациона­ре проводят коррекцию обезвоживания (вводя внутривенно капельно растворы глюкозы, солевые расстворы), а также купирование судорог, сердечнососу­дистых нарушений и дыхания. Проводят лечение основного заболевания, на фоне которого развился токсический синдром.

Прогноз зависит во многом от тяжести проявлений токсического синдро­ма, заболевания, его вызывавшего, и своевременности обращения в больни­цу. При промедлении может наступить смерть.