Домашний доктор

Психические нарушения корригируются с помощью психотропных средств (транквилизаторы; антидепрессанты; нейролептики в малых дозах типа фре­нолона, сонапакса, этаперазина; ноотропы) в сочетании с различными вида­ми психотерапии. Психотропные препараты можно сочетать с гормонами. Наз­начение лечения в каждом случае проводится индивидуально с учетом харак­тера и тяжести психопатологической симптоматики, соматических расстройств, этапа гормональной перестройки (до менопаузы или после).

В принципе, климактерический синдром - явление преходящее, временное, обусловленное периодом возрастной нейро-гормональной перестройки в орга­низме женщины. Поэтому в целом прогноз благоприятный. Однако, эффектив­ность терапии зависит от влияния многих факторов. Чем меньше продолжи­тельность болезни и раньше начато лечение, чем меньше различных внешних воздействий (психосоциальные факторы, соматические болезни, психические травмы), тем результаты лечения лучше.

Посткастрационный синдром - комплекс сомато-психических проявлений, возникающих у женщин вследствие операции по удалению яичников или матки вместе с придатками (удаление яичников - кастрация). Если естественный климактерий - процесс физиологический (хотя и приобретающий в определен­ных условиях патологический характер), постепенный, когда могут вклю­читься адаптационные механизмы на всех уровнях, то искусственный климак­терий - это всегда стресс, особенно если он возникает в результате каст­рации, проводимой в молодом возрасте, когда женщина ни физиологически, ни психологически не подготовлена к наступлению менопаузы. Поэтому пост­кастрационный синдром характеризуется, как правило, острым началом, бо­лее затяжным течением.

Принципиалльно структура клинических проявлений посткастрационного синдрома не отличается от таковой при климактерии, однако тяжесть сома­то-эндокринных нарушений отражается и на характере психопатологических реакций. Приливы жара начинаются сразу после операции и сопровождаются разнообразными вегетативными расстройствами: чувством удушья, нехватки воздуха, головокружением, головными болями и тд. Этому сопутствуют сла­бость, утомляемость, раздражительность, нарушения сна, подавленное наст­роение с тревогой, плаксивостью, пессимистической оценкой настоящего и будущего, фиксацией внимания на своем состоянии.

Лечение. Учитывая характер операции и тяжесть последствий, лечение следует начинать до операции - с психотерапевтической подготовки к ней. Больной следует объяснить сущность операции, характер послеоперационных изменений в организме, возможность сексуальных проблем, учитывая тот факт, что гинекологическая операция имеет для женщин особое значение, т.к. связана не только с потерей определенного органа, но и утратой чис­то женских функций - менструальной и детородной.