Домашний доктор

Основные принципы лечения в послеоперационном периоде такие же, как и при климактерическом синдроме. Однако, показания к назначению замести­тельной гормональной терапии шире, особенно, если операция проведена в молодом возрасте. Прогноз зависит от различных факторов, как и при пато­логическом течении климактерия, но при правильном и своевременном лече­нии - благоприятен.

Состояние после гистерэктомии - комплекс симптомов, возникающих у больных, перенесших операцию удаления матки без придатков. Причины и ме­ханизм развития этого болезненного состояния иные, чем при посткастраци­онном синдроме. Если после удаления яичников (гормональной железы) выпа­дает целое звено из нейро-гормональной цепи, то при удалении только мат­ки гормональная функция яичников сохраняется, поэтому симптомов, связан­ных с дефицитом эстрогенов (приливы, потливость) не наблюдается до нас­тупления возраста предполагаемой естественной менопаузы (48-50 лет). Тем не менее у таких больных после операции также появляется депрессивная симптоматика с тревогой и страхом перед будущим и за свое здоровье, неу­веренностью в себе и сомнениями в своих "женских" возможностях. Характер психических расстройств после операции во многом объясняется характером самого оперативного вмешательства, представляющего собой своеобразную психическую травму. В дальнейшем, в возрасте естественного климактерия симптомы болезни мало чем отличаются от таковых при климактерическом синдроме. Необходимо лишь отметить, что у женщин, перенесших гистерэкто­мию, обычно выражен предменструальный синдром (см.), причем после опера­ции циклические колебания состояния, несмотря на отсутствие менструаций, часто становятся еще более выраженными и продолжаются до возраста пред­полагаемой менопаузы.

Лечение. Так же, как и при посткастрационном синдроме, следует начи­нать в предоперационном периоде - с разъяснения особенностей предстоящей операции и ее возможных последствий. Понимание сущности имеющихся расстройств, их преходящего характера, способствует формированию уста­новки на быструю нормализацию состояния и препятствует фиксации внимания на своем здоровье.

Психические нарушения также требуют психотерапевтической коррекции и назначения психотропных средств в зависимости от характера психопатоло­гических проявлений. Необходимо отметить, что при лечении психических и вегетативных нарушений, возникающих в период естественного и постопера­ционного климактерия, широко используются физиотерапевтические методы воздействия, в частности, электросон, а также иглорефлексотерапия.