Домашний доктор

Распознавание. Эзофагогастроскопия с биопсией слизистой, рентгеноско­пия желудка. Повторные исследования желудка для контроля через каждые 6-12 месяцев.

Лечение хронического гастрита. Основное - соблюдение режима питания в одни и те же часы 4-5 раз в сутки с исключением алкогольных напитков, жирных сортов мяса (утка, гусь), копченостей, маринадов, грибов, изделий из песочного теста в горячем виде, супов на жирном бульоне. Во время обострения диета N 1 при повышенной и нормальной кислотности, N 2 - при пониженной. Заболевание лечится амбулаторно. При болевом синдроме назна­чают спазмолитики: но-шпу, папаверин, платифиллин, кватерон, галидор. При повышенной кислотности - препараты, понижающие ее: викалин, викаир, алмагель итд. При недостаточной секреции - средства, замещающие желудоч­ный сок: натуральный желудочный сок, ацидин-пепсин во время еды, предва­рительно растворив в воде. Витамины группы В. Курортное лечение только в период ремиссии в санатории по профилю.

Гастроптоз. Опущение желудка, при крайне выраженной степени - в малый таз. Развивается у лиц со слабо тренированной брюшной стенкой живота, при постоянном физическом перенапряжении. Может протекать бессимптомно или с жалобами на тяжесть под ложечкой после еды, а после жидкой пищи - "бульканье" в животе при ходьбе, наклоне. Рекомендуется рациональное трудоустройство без подъема тяжести и носить бандаж.

Гемохроматоз. Хроническое наследственное заболевание, характеризующе­еся нарушением обмена железа, повышенным его содержанием в крови и на­коплением в виде вещества гемосидерина в клетках печени, поджелудочной железы, сердца и других внутренних органах с развитием в них фиброза, а также в коже с изменением ее окраски.

Симптомы и течение. Клинически проявляется следующей триадой: цирроз печени (наиболее ранний и постоянный симптом), сахарный диабет - повыше­ние сахара в крови и появление сахара в моче, темно-коричневая окраска кожи. Развивается заболевание медленно и постепенно, первыми признаками может быть поражение печени (ее увеличение), общая слабость, постепенно темнеет кожа, присоединяются проявления сахарного диабета, поражение сердца (одышка, отеки, изменения на ЭКГ). Изменение окраски кожи может предшествовать полной картине заболевания за много лет. По мере прогрес­сирования в клинике преобладают симптомы цирроза печени: плотная, больших размеров, асцит (жидкость в брюшной полости). Заболевание длится много лет.

Распознавание. Количество железа превышает нормальные показатели во много раз (2-3 раза) еще до появления коричневатой окраски кожи. Повыше­ние сахара в крови и наличие его в моче при присоединении сахарного диа­бета. При ультразвуковом исследовании брюшной полости, сцинтиграфии признаки цирроза печени. При исследовании под микроскопом биоптатов (ку­сочков) печени и кожи выявляется в клетках вещество гемосидерин.