Домашний доктор

Гепатит инфекционный (вирусный) А, В, "ни А ни В" - см. гл. Инфекци­онные болезни и гл. Болезни, передаваемые половым путем.

Гепатит лекарственный. Поражение печени развивается на фоне лечения медикаментами в результате воздействия медпрепарата на печеночную клет­ку. В настоящиее время известно более 1000 медицинских препаратов, вызы­вающих в процессе лечения лекарственные гапатиты, которые развиваются остро. Проявления гепатита маскируются основным заболеванием, по поводу которого и назначалось данное лечение. В медицинской практике наиболее часто вызывают развитие лекарственного гепатита следующие медикаменты: мерказолил, аймалинекломет, 6-меркаптопурин, метилтестостероп, хонвен (урология), вольтарен, индометацин, реопирип, скутамил-С, сульфадиметок­син, левомицетин, фурадонин, 5НОК (если его принимать в течение несколь­ких лет), кордарон. Токсичность их действия увеличивается в случае соче­танного применения 2-3 препаратов. Время приема препаратов до развития лекарственного гепатита колеблется от нескольких дней до нескольких лет.

Сшттомы, течение. На фоне приема лекарств появляются общая слабость, тошнота, тяжесть в правом подреберье, желтуха с кожным зудом, увеличива­ется печень. Иногда признаком лекарственного гепатита могут быть только изменения в биохимических анализах крови.

Распознавание. Диагноз лекарственного гепатита ставится после исклю­чения вирусного гепатита, желчнокаменной болезни, опухолей печени, под­желудочной железы и желудка, и при наличии приема соответствующего меди­камента. Изменения в биохимических анализах крови: повышается уровень билирубина, активность трансаминаз и щелочной фосфатазы, фракции глобу­линов белка.

Исход: выздоровление после отмены препаратов, его вызвавших. При их повторном приеме признаки гепатита появляются вновь.

Лечение. См. алкогольный гепатит.

Гепатит хронический. Группа заболеваний печени, развивающихся после перенесенного вирусного гепатита, приема некоторых медикаментов, при злоупотребленииалкоголем и с длительностью воспалительного процесса бо­лее б месяцев. Кроме того, возникает у больных с хроническими заболева­ниями органов брюшной полости - гастритом, энтероколитом, панкреатитом, язвенной и желч нокамен ной болезнями, после резекции желудка, а также при заболеваниях, не имеющих отношения к желудочно-кишечному тракту: различных инфекционных, коллагенозах. Все хронические гепатиты можно разделить на следующие формы: хронический персистирующий гепатит, хрони­ческий активный гепатит, хронический холестатический гепатит.