Домашний доктор

Распознавание. Диагноз ставится на основании жалоб и данных гастрос­копии, которая позволяет определить все разнообразие изменений слизистой

- отек, степень покраснения, атрофии, наличие эрозий и распространен­ность процесса, т.е. занимает весь желудок (тотальное поражение) или только его отдельные участки. Рентгенологическое исследование при хрони­ческом гастрите потеряло свое определяющее значение и необходимо лишь в целях исключения таких заболеваний как рак желудка, язвенная болезнь, которые клинически могут протекать также, а состояние больного не позво­ляет сделать гастроскопию: старческий возраст, сопутствующие тяжелые за­болевания сердца, легких и тд. Для адекватной терапии необходимо опреде­лить кислотность желудочного сока, лучше через зонд. Метод ацидотеста с помощью таблеток мало информативен.

Гастрит эрозивный. Характеризуется наличием эрозий в слизистой обо­лочке желудка. Появляются чаще в весенне-осенний период, после стрессо­вых ситуаций, при нерегулярном питании. Их заживление (до 2 месяцев и более) зависит от индивидуальных особенностей организма.

Симптомы и течение. Боли гораздо интенсивнее, чем при других формах гастрита, часто связаны с приемом пищи. Иногда осложняются желудочным кровотечением. Эрозивный гастрит может быть при любой кислотности. Можно установить диагноз только при гастроскопии.

Гастрит гигантский гипертрофический. Очень редкая форма гастрита, другое название - болезнь Менетрие. Проявляется обычно безбелковыми оте­ками нижних конечностей, поясничной области, анемией. Основные клиничес­кие проявления: боли в подложечной области, тошнота, рвота, истощение. Снижение уровня белка в крови происходит из-за потери белков через изме­ненную слизистую желудка.

Распознавание. При гастроскопии слизистая желудка выглядит в виде ши­роких набухших складок. В анализах крови определяя гся анемия - понижен­ный гемоглобин, гипопротеинемия - пониженный уровень белка.

Лечение только в условиях стационара.

Синдром Мэлларн-Вснса. Чаще страдают мужчины, злоупотребляющие алко­голем. Проявляется пищеводно-желудочными кровотечениями из продольных разрывов слизистой или ее эрозий в области соединения пищевода с желуд­ком во время упорной рвоты. Иногда осложняется кровоизлиянием в малый сальник, что сопровождается интенсивными болями в животе.

Полипоз желудка. Разрастание полипов слизистой желудка от единичных до множественных, занимающих иногда большую площадь. Когда они подверга­ются эрозированию на фоне хронического гастрита, говорят об эрозирован­ном полипозном гастрите. Как правило, кислотность желудочного сока сни­жена, Специфической симптоматики нет.