Домашний доктор

Распознавание проводится на основании данных фонокардиографии и эхо­кардиографии.

Лечение при малом пролапсе митрального клапана и отсутствии нарушений ритма активного лечения не требуется. При выраженном пролапсе, сопровож­дающемся болями, нарушениями ритма, применяют бетаадреноблокаторы (анап­рилин, обзидан).

Ревматизм, ревмокардит - см. ниже раздел "Ревматические болезни". Сердечная недостаточность. Состояние, обусловленное недостаточностью

сердца как насоса, обеспечивающего необходимое кровообращение. Является следствием и проявлением заболеваний, поражающих миокард или затрудняю­щих его работу: ншемической болезни сердца и его пороков, артериальной гипертонии, диффузных заболеваний легких, миокардита, кардиомиопатий.

Симптомы и течение. Различают острую и хроничекую сердечную недоста­точность в зависимости от темпов ее развития. Клинические проявления не­одинаковы при преимущественном поражении правых или левых отделов серд­ца.

Левожелудочковая недостаточность возникает при поражении и перегрузке левых отделов сердца. Застойные явления в легких - одышка, приступы сер­дечной астмы и отека легких и их признаки на рентгенограмме, учащение пульса развиваются при митральных пороках сердца, тяжелых формах ишеми­ческой болезни сердца, миокардитах, кардиомиопатиях. Левожелудочковая недостаточность выброса проявляется снижением мозгового кровообращения (головокружение, потемнение в глазах, обмороки) и коронарного кровообра­щения (стенокардия), она характерна для аортальных пороков, ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, обструктивной кардиопатии. Оба вида левожелудочковой недостаточности могут сочетаться друг с другом.

Правожелудочковая недостаточность возникает при перегрузке или пора­жении правых отделов сердца. Застойная правожелудочковая недостаточность (набухание шейных вен, высокое венозное давление, синюшность пальцев, кончика носа, ушей, подбородка, увеличение печени, появление небольшой желтушности, отеки разной степени выраженности) обычно присоединяется к застойной левожелудочковой недостаточности и типична для пороков мит­рального и трехстворчатого клапана, констриктивпого перикардита, миокар­дитов, застойной кардиомиопатии, тяжелой ишемической болезни сердца. Правожелудочковая недостаточность выброса (признаки ее выявляются в ос­новном при рентгенологическом исследовании и на электрокардиограмме) ха­рактерна для стенозов легочной артерии легочной гипертонии.