Домашний доктор

Заболевание может ограничиться несколькими днями, но чаще продолжает­ся неделями. Острый алкогольный галлюциноз склонен к рецидивированию (повторению) в случае продолжения злоупотребления алкоголем. Примерно у 1/4 больных он принимает затяжное хроническое течение, продолжаясь меся­цы и даже годы. В таких случаях больные как бы "привыкают" к своим "го­лосам", происходит четкое разделение их на две группы: бранящих и защи­щающих. Временами галлюцинации стихают или прекращаются совсем, появля­ется критическое к ним отношение, осознание болезни.

В ряде случаев хронический алкогольный галлюциноз развивается посте­пенно, без предшествующего острого эпизода, как правило, при длительном ежедневном употреблении алкоголя с явлениями хронической интоксикации с последующим развитием слабоумия.

Лечение. Галлюцинации купируются назначением нейролептических препа­ратов (галоперидол, трифтазин, этаперазин и т.п.). При выраженном пох­мельном синдроме - дезинтоксикационная терапия. Необходимо также прово­дить противоалкогольное лечение, что, в свою очередь, является профилак­тикой алкогольного галлюциноза.

Алкогольные бредовые психозы. В зависимости от содержания бредовых идей выделяются алкогольный параноид и алкогольный бред ревности.

Алкогольный параноид. Развивается на фоне абстинентного синдрома или в состоянии длительного запоя. Возникает бред преследования, который заключается в бредовой (не соответствующей действительности ) оценке по­ведения окружающих лиц. Отдельным фразам, жестам, мимике придается осо­бое значение, как явным намекам на угрозу их жизни, расправу с ними. Больные тревожны, растеряны, видят преследователей чуть ли не в каждом встречном. Поведение больных определяетя содержанием бредовых идей и но­сит импульсивный характер, т.е. может выражаться внезапными непредсказу­емыми действиями (нападение на мнимых врагов, бегство, прыжки с транс­порта, из окна, суицидальные попытки).

Продолжительность психоза - от нескольких дней до нескольких недель. Признаки помрачения сознания, как правило, отсутствуют.

Бредревности (супружеской неверности) возникает преимущественно у мужчин, после 40 лет, длительно злоупотребляющих алкоголем и имеющих сексуальные проблемы (снижение потенции при повышенном половом влече­нии). Развитие болезни происходит постепенно, в отличие от других психо­зов. Вначале ревность появляется лишь в состоянии опьянения или похмелья и воспринимается женами как обычная пьяная брань. Лишь когда подозрения в супружеской неверности становятся постоянными, неправдоподобными, а используемая система доказательств - алогичной, нелепой, только тогда в семье начинают подозревать наличие болезни у "ревнивца".