Домашний доктор

Необходимо калорийное, богатое витаминами питание. При сильном исто­щении больного назначают малые (4-6 ЕД) дозы инсулина для повышения ап­петита.

При достижении хорошего состояния, психического и соматического, про­водят противоалкогольное лечение. Выбор его осуществляется вместе с больным и его близкими, объясняется сущность и последствия предлагаемых методик. На протяжении всего процесса лечения должна применяться психо­терапия, способствующая выработке установки у больного на лечение и трезвый образ жизни. Лечение будет эффективным только в том случае, ког­да больной поверил врачу, когда установился необходимый контакт, взаимо­понимание и доверие.

Одним из методов лечения является условнорефлекторная терапия. Суть метода состоит в выработке условнорефлекторной реакции в виде рвоты на вкус или запах алкоголя. Это достигается сочетанным применением рвотных препаратов (отвар баранца, инъекции апоморфина) и небольших количеств алкоголя. Лечение проводится ежедневно или через день. На курс лечения - 2025 сеансов. Наиболее эффективна условнорефлекторная терапия у больных в 1 стадии и особенно у женщин, обычно плохо переносящих рвоту и с отв­ращением реагирующих на саму лечебную процедуру.

Метод сенсибилизирующей терапии. Цель его заключается в подавлении влечения к алкоголю и создание условий для вынужденного воздержания от приема спиртного. Больному ежедневно дается препарат антабус (тетурам), который сам по себе безвреден. Однако, при попадании в организм спиртно­го (даже небольшого количества пива, вина) происходит реакция взаимо­действия, последствия которой могут быть очень тяжелыми и непредсказуе­мыми.

Одним из вариантов этого вида терапии является создание депо препара­та в организме, для чего подкожно или внутримышечно имплантируется (чаще в ягодичную область) препарат эспераль. Эспераль представляет собой 10 таблеток, покрытых особой оболочкой, запаянных в стерильный флакон. Ре­акция на препарат в организме возникает лишь в случае употребления алко­голя. Возможны смертельные исходы. О возможных последствиях нарушения режима трезвости больной предупреждается, о чем он дает расписку, кото­рая, в свою очередь, для врача является юридическим документом, оправды­вающим его действия.

Психотерапия применяется с первого посещения больным врача и со­путствует всему процессу лечения. Разъяснительная психотерапия направле­на на объяснение сущности заболевания, его вреда и пагубных последствий, выработку установки на лечение и длительный трезвый образ жизни. Больной должен понять, что пить "как все" он уже не в состоянии и что без помощи врача ему уже не обойтись. Помимо разъяснительной психотерапии, применя­ются и другие методики.