Домашний доктор

Разрыв шейки матки возникает во время родов, чаще патологических. Причины: воспалительные и дистрофические процессы, роды - крупным пло­дом, быстрые, "оперативные", ригидность шейки матки. Обычно сопровожда­ются кровотечением, начинающимся вслед за рождением ребенка. Вытекающая кровь - алого цвета. Кровотечение продолжается и после изгнания последа, несмотря на хорошее сокращение матки. Диагноз подтверждается осмотром с помощью влагалищных зеркал. Лечение: разрывы зашивают кетгутом, тща­тельно сопоставляя их края.

Разрывы промежности наблюдаются при ригидных тканях, особенно у пожи­лых первородящих, при родах крупным плодом, наличии рубцов и др. Диагноз ставят на основании осмотра с применением влагалищных зеркал.

Лечение. Зашивание разрывов производят в определенной последова­тельности в соответствии с анатомическими особенностями мышц тазового дна и тканей промежности.

Рвота беременных нередко наблюдается на фоне слюнотечения, сопровож­дается тошнотой, снижением аппетита, изменениями вкусовых ощущений. Лег­кая форма не отражается на общем состоянии беременной. При токсикозе средней тяжести отмечаются слабость, похудание, снижение диуреза, потеря аппетита. Наиболее тяжелая форма токсикоза - с неукротимой рвотой. Она возникает до 20 и более раз в сутки, часто независимо от приема пищи. Беременные резко худеют. Снижается АД, учащается пульс, повышается тем­пература тела, наступает выраженное обезвоживание, в моче определяется ацетон, возникает опасность для жизни больной. В этих случаях необходимо прерывание беременности.

Лечение. Легкие формы потребуют госпитализации и специального лече­ния. При токсикозе средней тяжести и особенно при неукротимой рвоте гос­питализация обязательна. В стационаре проводится дезинтоксикационная, противорвотпая, общеукрепляющая терапия; обязательно назначение снотвор­ных.

Слабость родовой деятельности характеризуется недостаточностью силы и продолжительности сокращений матки, увеличением пауз между схватками. Различают первичную родовую слабость, которая возникает в начале родово­го акта и может продолжаться во 2 и в 3 его периоде. Причины ее: пере­напряжение функции центральной нервной системы, расстройства менструаль­ного цикла, инфантилизм, эндокринные нарушения обмена веществ, воспали­тельные процессы в половых органах, пороки развития матки и ее перерас­тяжение (многоводие, многоплодие, крупный плод), пожилой возраст перво­родящей, перенашивание и др.