Домашний доктор

Туберкулезный процесс придатков матки может вызвать воспаление брюши­ны - перитонит. Острое течение его встречается крайне редко, чаще наблю­дается выпотной, клиническая картина которого скудна. Анализ крови прак­тически всегда без отклонений от нормы. Иногда таких больных оперируют по поводу "хронического аппендицита". Излечивается туберкулезный перито­нит при длительной комбинированной противотуберкулезной терапии.

Мужские половые органы. Туберкулез может вызвать поражение любого ор­гана, но чаще - яичка, предстательной железы и семенных пузырьков.

Симптомы и течение. Боли локализуются в зависимости от поражения - в области яичника или внизу живота, может быть затруднено мочеиспускание. Общие признаки интоксикации организма: утомляемость, потливость, субфеб­рильная температура. Заболевание может привести к нарушению половой функции.

Почек и мочевыводящих путен туберкулез. Протекает по типу других вос­палительных заболеваний этой системы. Диагноз ставится на основании на­личия первичного туберкулезного очага и обнаруживания микобактерии в мо­че.

Симптомы и течение. Возникает слабость, головная боль и боль в пояс­нице, повышается температура, может иметь место макрогематурия (моча цвета мясных помоев), что является иногда первым симптомом болезни, и протеинурия (белок в моче). Типичны бледность и одутловатость лица и век, которые придают лицу характерный облик. Отеки могут быть на нижних конечностях, пояснице, реже - на верхних конечностях. Иногда появляется жидкость в брюшной полости и в плевральной. Консистенция отеков чаще всего плотная. Повышается артериальное давление до умеренных цифр. Го­ловные боли не постоянные, но иногда очень интенсивные, сопровождаются головокружением и тошнотой. Замедляются сердечные сокращения. Бывает, что при туберкулезе почек поражается сердечная мышца и в связи с недос­таточностью кровообращения может быть т.н. застойная печень. Количество выделяемой мочи понижается в соответствии с выраженностью отека. В дальнейшем объем мочи начинает увеличиваться и становится больше нормы.

Иногда осложнением острого гломерулонефрита, возникающего при тубер­кулезе почки, является расстройство мозгового кровообращения с повышени­ем проницаемости сосудов мозга и резким подъемом давления в спинномозго­вой жидкости, т.н. почечная эклампсия. Предвестники - сильные головные боли с тошнотой, головокружением, общей слабостью. Приступы начинаются внезапно, больной сразу теряет сознание, иногда вскрикивает, прикусывает язык, появляется хрипящее дыхание, пена у рта. Судороги охватывают круп­ные мышечные группы всего тела. Зрачки несколько расширены, на свет не реагируют. Пульс замедлен до 50-60 ударов в минуту. Выражена артери­альная гипертония. Судороги продолжаются от нескольких минут до получа­са. Количество припадков может быть до 3-4, между ними больной находится в бессознательном состоянии (коматозном). Длительность эклампсии не бо­леедвух суток, сознание возращается постепенно. Исход ее обычно благоп­риятен, но иногда во время приступа больной умирает из-за поражения жиз­ненно важных центров. Так как туберкулез обычно поражает одну почку, эк­лампсия встречается очень редко.