Домашний доктор

Процесс развивается по фазам. 1 фаза: развитие первичного остита с последующим творожистым распадом кости. 2 фаза: разрушение суставного хряща и вскрытие туберкулезного очага в сустав с его обсеменением и на­коплением в полости обильного выпота. В дальнейшем сустав прорастает грибовидными массами с их последующим распадом и образованием абсцесса. При прорыве гнойника через кожу образуются свищи с гнойным отделяемым, в которых обнаруживаются микобактерии туберкулеза. 3 фаза: постартритичес­кая. Вследствие разрушения хряща и суставных поверхностей происходит де­формация сустава и его анкилоз (обездвиженность). При поражении позво­ночника из-за творожистого распада костного очага наступает клиновидная деформация позвонков и развитие горба. Одновременно образуются натечные абсцессы.

Ранняя диагностика туберкулеза костей и суставов затруднена, так как больной обращается к врачу только при резком нарушении функций поражен­ного органа.

Симптомы и течение характерны для туберкулезной интоксикации: быстрая утомляемость, вялость, потливость, снижение аппетита, постепенное поху­дание, периодически небольшое повышение температуры тела по вечерам до субфебрильной (37,337,5±С). Ранние признаки костно-суставного туберкуле­за - это боли, ограничение подвижности, атрофия и напряжение мышц около зоны поражения. К более поздним симптомам относится образование свищей, из которых выделяется жидкий гной с примесью казеоза, имеющего творожис­тый вид. При исследовании этих выделений находят микобактерии туберкуле­за, меняется соответственно картина крови, характерны также рентгеноло­гические данные.

Половых органов туберкулез. Заболевание распространяется по кровенос­ным путям из первичного очага (легкие, лимфатические узлы).

Женские половые органы. Наиболее часто поражаются трубы, реже эндо­метрий (внутренняя часть матки) и яичники, крайне редко - шейка матки, влагалище, вульва.

Симптомы и течение. Туберкулез нередко маскируется и его принимают за проявление воспаления придатков матки, обусловленное гноеродными микро­бами. Как правило в той или иной степени возникают симптомы общего по­рядка - недомогание, утомляемость, снижение аппетита, потливость, суб­фебрильная температура. Боли носят неопределенный характер, обычно лока­лизуются внизу живота. Менструальная функция нарушена.

Распознавание. Представляет большие трудности: нерезко выраженные симптомы туберкулезной интоксикации обычно ускользают от внимания врача, признаки поражения придатков матки не отличаются от таковых у больных адиекситом.