Домашний доктор

Прогноз - для жизни благоприятный. Даже при систематическом лечении заболевание длится крайне долго.

Раздел 2

ВНЕЛЕГОЧНЫЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА

Туберкулез поражает практически любой орган. По локализации различа­ют: костно-суставный (встречается у 47 % всех больных внелегочным тубер­кулезом); мочеполовых органов (37 %); глаз (5,5 %); мозговых оболочек (менингит - 4 %); лимфатических узлов (2,5 %); брюшины (1,5 %); кожи (1,5%).

Совсем редко встречается туберкулез других органов: перикарда, надпо­чечников, кишечника и тд. Впелегочными формами туберкулеза чаще болеют взрослые (79 %) и реже - дети и подростки (соответственно 16 % и 5%).

Независимо от места поражения цикл воспаления везде одинаков: очаг (гранулема) - расплавление его (казеоз) - образование полости распада (каверна) - возникновение при санировании фиброза (склерозирование). На­чальные проявления заболевания при минимальных поражениях дают картину интоксикации организма. По мере распространения процесса его симптомати­ка зависит от нарушений, присущих пораженному органу.

Распознавание внелегочного туберкулеза невозможно без рентгенологи­ческого исследования и туберкулинововых проб. Диагностика ведется с уче­том трех этапов развития заболевания. Первый этап - появление первичного очага туберкулезного воспаления в пределах мельчайшей анатомической еди­ницы, постепенно распространяющегося контактным путем. Второй этап - вовлечение в патологический (болезненный) процесс окружающих тканей и органов, функционально тесно связанных с пораженным органом (например, распространение туберкулеза на мочевыводящие пути при туберкулезе почек и др.). Третий этап - полное поражение туберкулезом органа, системы и окружающих тканей с возникновением осложнений.

Глаза туберк-улез. Поражает все отделы органа зрения - роговицу, конъюнктиву, сосудистую оболочку, глазное дно, зрительный нерв и приле­гающие к нему сосуды, стекловидное тело и тд.

Симптомы и течение. Туберкулез может симулировать любое заболевание глаза. При этом возникают боль в глазу с ее распространением на всю по­ловину головы, отечность век и конъюнктивы, покраснение. При поражении роговицы, стекловидного тела, а также других отделов глазного яблока возможны кровоизлияния, изъязвление роговицы, ухудшение зрения.

Течение заболевания, как правило, длительное, рецидивирующее.

Прогноз может быть самым различным: от излечения до полной слепоты.

Кожи туберкулез - см. гл. Кожные болезни.

Кишечника туберкулез. Инфильтративно-язвенное поражение кишечника ту­беркулезной микобактерией, преимущественно слепой и подвздошной кишки, из которых процесс распространяется на брюшинные лимфоузлы. Может воз­никнуть как первичный туберкулез, либо вторично при туберкулезе легких или половых органов.