Домашний доктор

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается тахикардия, уме­ренное приглушение тонов сердца. Отмечается повышенная ломкость сосудов. В крови - нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом ядерной формулы влево, СОЭ повышена. Типично увеличение числа эозинофилов к концу 1 - началу 2 не­дели болезни. Лимфатические узлы увеличены, болезнены. Возможно увеличе­ние печени, селезенки.

В среднем заболевание продолжается от 5 до 10 дней. Может протекать в типичной и атипичной форме. Стертые формы характеризуются слабо выражен­ной симптоматикой, а токсические и геморрагические явления кровоточивос­ти протекают с выступающим на первый план синдромом токсикоза (отравле­ния): потеря сознания, судороги, почечная и сердечно-сосудистая недоста­точность.

Осложнения: лимфаденит, отит, мастоидит, нефрит, отогенный абсцесс мозга, ревматизм, миокардит.

Лечение. При наличии соответствующих условий - на дому. Госпитализа­ция по эпидемическим и клиническим показаниям. Постельный режим в тече­ние 5-6 дней. Проводят антибиотикотерапию препаратами группы пенициллина в среднесуточных дозировках, витаминотерапию (витамины групп В, С, Р), дезинтоксикацию (гемодез, 20 % раствор глюкозы с витаминами). Курс лече­ния антибиотиками 5-7 дней.

Профилактика. Изоляция больных. Исключение контакта выздоравливающих с вновь поступившими в больницу. Выписка из стационара не ранее 10 дня болезни. Детские учреждения разрешается посещать после 23 дней с момента заболевания. В квартире, где находится больной, должна проводиться регу­лярная дезинфекция. Накладывается карантин на 7 дней для не болевших скарлатиной после их разобщения с больным.

Столбняк. Острое инфекционное заболевание с гипертонусом скелетных мышц, периодически наступающими судорогами, повышенной возбудимостью, явлениями общей интоксикации, высокой летальностью.

Возбудитель заболевания - крупная анаэробная палочка. Эта форма мик­роорганизма способна вырабатывать сильнейший токсин (яд), вызывающий усиление секреции в нервно-мышечных соединениях. Микроорганизм широко распространен в природе, сохраняется в почве долгие годы. Является час­тым безвредным обитателем кишечника многих домашних животных. Источник инфекции - животные, фактор передачи - почва.

Симптомы и течение. Инкубационный период в среднем 5-14 дней. Чем он меньше, тем тяжелее протекает заболевание. Болезнь начинается с неприят­ных ощущений в области раны (тянущие боли, подергивание мышц вокруг ра­ны); возможно общее недомогание, беспокойство, раздражительность, пони­жение аппетита, головная боль, озноб, субфебрильная температура. Из-за судорог жевательных мышц (тризм) больному трудно раскрыть рот, иногда даже невозможно.