Домашний доктор

Прогноз. Летальность при столбняке очень высока, прогноз серьезен.

Профилактика. Плановая иммунизация населения столбнячным анатоксином. Предупреждение травматизма на производстве и в быту.

Сыпной тиф. Болезнь вызывается риккетсиями Провачека, отличается цик­лическим течением с лихорадкой, тифозным состоянием, своеобразной сыпью, а также поражением нервной и сердечно-сосудистой систем.

Источник инфекции - только больной человек, от которого платяные и головные вши, насосавшись крови, содержащей риккетсии, передают их здо­ровому человеку. Человек заражается при расчесывании мест укусов, втирая экскременты вшей в кожу. При самом укусе вшей заражение не происходит, так как в их слюнных железах возбудитель сыпного тифа отсутствует. Восп­риимчивость людей к сыпному тифу достаточно высока.

Симптомы и течение. Инкубационный период длится 12-14 дней. Иногда в конце инкубации отмечаются небольшая головная боль, ломота в теле, пози­абливапие.

Температура тела повышается с небольшим ознобом и уже ко 2-3 дню ус­танавливается на высоких цифрах (38-39±С), иногда она достигает макси­мальной величины к концу 1 суток. В дальнейшем лихорадка имеет постоян­ный характер с небольшим понижением на 4, 8, 12 день болезни. Рано появ­ляются резкая головная боль, бессонница, быстро наступает упадок сил, больной возбужден (разговорчив, подвижен). Лицо красное, одутловатое. На конъюнктиве глаз иногда видны мелкие кровоизлияния. В зеведиффузная ги­перемия, на мягком небе могут появиться точечные геморрагии. Язык сухой, не утолщен, обложен серовато-коричневым налетом, иногда с трудом высовы­вается. Кожа сухая, горячая на ощупь, в первые дни потоотделения почти не бывает. Наблюдаются ослабление сердечных тонов, учащение дыхания, увеличение печени и селезенки (с 3-4 дня болезни). Один из характерных признаков - сыпнотифозная экзантема. Сыпь появляется на 4-5 день болез­ни. Она множественная, обильная, расположена преимущественно на коже бо­ковых поверхностей груди и живота, на сгибе рук, захватывает ладони и стопы, никогда не бывает на лице. Высыпание происходит в течение 2-3 дней, в дальнейшем постепенно исчезает (через 78 дней), оставляя на не­которое время пигментацию. С началом высыпания состояние больного ухуд­шается. Резко усиливается интоксикация. Возбуждение сменяется угнетени­ем, заторможенностью. В это время может развиваться коллапс: больной в прострации, кожа покрыта холодным потом, пульс частый, тоны сердца глу­хие.