Домашний доктор

Профилактика. Ликвидация природных очагов или сокращение их террито­рий. Защита жилищ, колодцев, открытых водоемов, продуктов от мышевидных грызунов. Проведение массовой плановой вакцинации в очагах туляремии.

Холера. Острая инфекционная болезнь. Характеризуется поражением тон­кого кишечника, нарушением водпо-солевого обмена, различной степенью обезвоживания изза потери жидкости с водянистыми испражнениями и рвотны­ми массами. Относится к числу карантинных инфекций. Возбудитель - холер­ный вибрион в виде изогнутой палочки (запятой). При кипячении погибает через 1 минуту. Некоторые биотипы длительно сохраняются и размножаются в иоде, в иле, в организмах обитателей водоемов. Источником инфекции явля­ется человек (больной и бациллоноситель). Вибрионы выделяются с фекалия­ми, рвотными массами. Эпидемии холеры бывают водные, пищевые, контакт­но-бытовые и смешанные. Восприимчивость к холере высокая.

Симптомы и течение. Весьма разнообразны - от бессимптомного носи­тельствадо тяжелейших состояний с резким обезвоживанием и летальным ис­ходом.

Инкубационный период длится 1-6 дней. Начало заболевания острое. К первым проявлениям относят внезапно появившийся понос, преимущественно в ночные или утренние часы. Стул вначале водянистый, позднее приобретает вид "рисового отвара" без запаха, возможна примесь крови. Затем присое­диняется обильная рвота, появляющаяся внезапно, часто извергающаяся фон­таном. Понос и рвота, как правило, не сопровождаются болями в животе. При большой потере жидкости симптомы поражения желудочно-кишечного трак­та отступают на второй план. Ведущими становятся нарушения деятельности основных систем организма, тяжесть которых определяется степенью обезво­женности. 1 степень: дегидротация выражена незначительно. 2 степень: снижение массы тела на 4-6 %, уменьшение числа эритроцитов и падение уровня гемоглобина, ускорение СОЭ. Больные жалуются на резкую слабость, головокружение, сухость во рту, жажду. Губы и пальцы рук синеют, появля­ется осиплость голоса, возможны судорожные подергивания икроножных мышц, пальцев, жевательных мышц. 3 степень: потеря массы тела 7-9 %, при этом все перечисленные симптомы обезвоживания усиливаются. При падении арте­риального давления возможен коллапс, температура тела снижается до 35,5-36±С, может совсем прекратиться выделение мочи. Кровь от обезвожи­вания сгущается, понижается концентрация в ней калия и хлора. 4 степень: потеря жидкости составляет более 10 % массы тела. Заостряются черты ли­ца, появляются "темные очки" вокруг глаз. Кожа холодная, липкая на ощупь, синюшная, часты продолжительные тонические судороги. Больные в состоянии прострации, развивается шок. Тоны сердца резко приглушены, ар­териальное давление резко падает. Температура снижается до 34,5±С. Не­редки летальные исходы.