Домашний доктор

По характеру поражения различают:

1) эритематозную форму в виде покраснения и отечности кожи; 2) гемор­рагическую форму с явлениями проницаемости кровеносных сосудов и их кро­воточивости; 3) буллезную форму с пузырями на воспаленной коже, напол­ненными серозным экссудатом.

По степени интоксикации выделяют - легкую, среднетяжелую, тяжелую. По кратности - первичную, рецидивирующую, повторную.

По распространенности местных проявлений - локализованную (нос, лицо, голова, спина и тд.), блуждающую (переходящую с одного места на другое) и метастатическую.

Симптомы и течение. Инкубационный период от 3 до 5 дней. Начало бо­лезни острое, внезапное. В первые сутки более выражены симптомы общей интоксикации (сильная головная боль, озноб, общая слабость, возможна тошнота, рвота, повышение температуры до 39-40±С).

Эритематозная форма. Через 6-12 часов от начала заболевания появляет­ся чувство жжения, боль распирающего характера, на коже - покраснение (эритема) и отек в месте воспаления. Пораженный рожей участок четко от­деляется от здорового возвышенным резко болезненным валиком. Кожа в об­ласти очага горячая на ощупь, напряжена. Если есть мелкоточечные крово­излияния, то говорят об эритематозногеморрагической форме рожи. При бул­лезной роже на фоне эритемы в различные сроки после ее появления образу­ются буллезпые элементы - пузыри, содержащие светлую и прозрачную жид­кость. Позднее они спадают, образуя плотные бурые корки, отторгающиеся через 2-3 недели. На месте пузырей могут образоваться эрозии и трофичес­кие язвы. Все формы рожи сопровождаются поражением лимфатической системы - лимфаденитом, лимфангитом.

Первичная рожа чаще локализуется па лице, рецидивирующая - на нижних конечностях. Различают ранние рецидивы (до 6 месяцев) и поздние (свыше 6 месяцев). Развитию их способствуют сопутствующие заболевания. Наибольшее значение имеют хронические воспалительные очаги, заболевания лимфатичес­ких и кровеносных сосудов нижних конечностей (флебит, тромбофлебит, ва­рикозное расширение вен); заболевания с выраженным аллергическим компо­нентом (бронхиальная астма, аллергический ринит), заболевания кожи (ми­козы, периферические язвы). Рецидивы возникают и в результате действия неблагоприятных профессиональных факторов.

Длительность заболевания, местные проявления эритематозной рожи про­ходят к 5-8 дню болезни, при других формах могут держаться более 10-14 дней. Остаточные проявления рожи - пигментация, шелушение, пастозность кожи, наличие сухих плотных корок на месте буллезных элементов. Возможно развитие лимфостаза, приводящее к слоновости конечностей.