|
В отличие от более молодых, у пожилых в меньшей степени вызываетдепрессию грустное настроение. Гораздо чаще они страдают от пессимистического настроя, связанного с утратой интересов и отсутствием стимулов, от неспособности концентрироваться и от постоянного раздражения. В результате они все больше и больше отгораживаются от своего окружения. Такие, казалось бы, «тихие» симптомы очень часто даже не рассматриваются как проявления депрессии. Особенно тогда, когда рядом уже нет близких или знакомых, которые смогут усмотреть в подобных симптомах, появившиеся у пожилого человека странности. А это достаточно опасно — ведь болезнь может прогрессировать. Еще одна, очень часто встречающаяся в старости форма депрессии — так называемая замаскированная, или соматическая депрессия. В таком случае человеку кажется, что он страдает от всевозможных физических причин, например, от болей в сердце, в спине, от одышки, головных болей, нарушений сна и даже от зубной боли. Врачи, к которым обращаются больные в таком состоянии, установить истинную причину затрудняются. Как правило, депрессия диагностируется лишь по прошествии длительного периода различных жалоб на постоянные боли и после проведения множества обследований. И все же при соматической депрессии болезнь легче установить и провести курс лечения, нежели при ее «тихой» форме. В особо тяжелых случаях депрессию первоначально следует лечить медикаментами, дозировка которых для пожилых людей меньше, чем для более молодых. Причем она должна очень осторожно доводиться до необходимого уровня. Однако медикаментозное лечение депрессии не должно оставаться единственным лечебным мероприятием. Безусловно, в ряде случаев использование лекарств в достаточной степени помогает найти выход из изоляции, компенсировать отсутствие стимулов и повысить жизненный тонус. Как правило, оно способствует установлению причин депрессии и решению проблем, обусловливающих подобное состояние. Однако многие люди нуждаются еще и в дополнительной поддержке. Например, некоторым требуется психотерапевтическое лечение или же изменение социального окружения. Это особенно характерно для очень пожилых людей, страдающих от тяжелой формы депрессии в результате подавляющего его психику одиночества. Это касается и «кризиса среднего возраста» у 45-летних женщин, у которых только началась вторая половина жизни, и формы тяжелого чувства безнадежности у очень пожилого, больного, живущего в доме престарелых человека. Очень важно, по меньшей мере в начале лечения, сочетать медикаментозные и психотерапевтические методы. Без этого человек вследствие депрессии может сделать вывод, что в его жизни наступил совершенно безнадежный период. Как бы ни складывалась жизнь, всегда существует шанс на обретение новых ориентиров. — 68 —
|