|
5. Грыжи м\п диска приводят к снижению высоты диска. Необходимо подчеркнуть, что любая грыжа (пульпозная, хрящевая, или Шморля) обязательно снижает высоту диска с 1 сантиметра (у крупного мужчины) до 0,4 – 0,2 сантиметров, то есть - максимум на 0,8 сантиметров. А если в позвоночнике образовалась не одна грыжа, а пять, то высота позвоночника уменьшается на 4 сантиметра (0,8 см ? 5 = 4 см). Главная причина снижения высоты диска состоит в последующем возникновении дистрофических процессов в хряще. Диск «усыхает», снижая свою высоту в несколько раз. Почему возникает быстрая дегенеративная деструкция хрящевой ткани диска после выхода пульпозного вещества наружу? Смотрите рисунок 117 - 1. Снабжение кровью хряща диска осуществляется через пропитывание толщи хряща кровью осмотическим методом: от тела позвонка кровь просачивается внутрь хряща. При сжатии хрящевой ткани трофика хряща перестаёт осуществляться по причине чрезмерного сдавливания весом тела. Пульпозная жидкость несёт функцию амортизатора для окружающей его хрящевой ткани и не даёт весу нашего тела (в положении человека стоя и сидя) зажать хрящевую ткань диска до катастрофического состояния, когда кровоснабжение диска прекратиться. Компрессия м\п диска прекращает поступление кислорода и питательных веществ, так как м\п диск снабжается кровью не артериями, а диффузно. Возникает дистрофия тканей диска. И всему виной – вес тела. Главное негативное последствие дистрофии хряща для здоровья пациента – это снижение его высоты. 6. Межпозвоночные связки так же становятся короче. Если грыжа существует у человека более 5 лет, то за снижением высоты диска следует укорочение связок, которые соединяют два соседних позвонка. По всей длине позвоночника тянутся передние и задние продольные связки lig. longitudinaleanterius и posterius. Между дугами соседних позвонков располагаются жёлтые связки lig. flava. Между поперечными отростками – межпоперечные связки ligg. intertransversaria, между остистыми отростками – межостистые связки ligg. interspinalia, и надостистые связки ligg. supraspinalia. Если здоровый межпозвоночный диск имел высоту 1 сантиметр, то и связки от основания одного позвонка к основанию соседнего имели высоту 1 сантиметр. Если снижается высота диска до 0,2 сантиметров и остаётся таковой более 5 лет, то и связки между позвонками укорачиваются до 0,2 сантиметров. Мануальный терапевт пытается «задвинуть» пульпозное вещество грыжи назад, в объём диска. Он вытягивает позвоночник, старается увеличить расстояние между позвонками, планирует создать отрицательное давление внутри диска и вправить грыжу. Но укороченные до 0,2 сантиметров связки между позвонками никогда не дадут вправить грыжу, так как очень сильно притягивают позвонки друг к другу, и не дают увеличить пространство между позвонками, не дают увеличить объём «больного» межпозвоночного диска. Поэтому усилия врача при лечении застарелых грыж часто безуспешны. Смотрите рисунок 117 - 1. — 546 —
|