|
1) Начальная стадия опухшего диска, стадия острого воспаления.Мануальная терапия противопоказана при воспалительной стадии, и показана при атрофической стадии. До момента возникновения грыжи пациент обязательно переносит воспаление и отёк диска, когда возникают очень сильные боли, и пациенты вынуждены просить срочную медицинскую помощь. Около 82% пациентов, у которых остеохондроз осложнился грыжей межпозвоночного диска,вынуждены были обращаться в поликлиники и госпиталя, когда у них протекала острая, воспалительная стадия болезни (остеохондроз). Какова должна быть тактика невропатолога, иглотерапевта и мануального терапевта при лечении больных в период острого воспаления межпозвоночного диска, остеохондроза? О лечении остеохондрозов в острой стадии заболевания уделялось много внимание в параграфах, расположенных в начале этой главы книги. Далее возникает процесс рождения м\п грыжи: происходит радиальный разлом кольцевидного хряща диска, образуется пульпозная грыжа позвоночника. Врачу всегда надо помнить, что сильное воспаление хрящевого диска (и воспаление пульпозного вещества) всегда сопровождается отёком и увеличением объёма м\п диска. Процессвоспаления м\п диска долгое время может протекать одновременно с наличием грыжи межпозвоночного диска. Итак, часто (но не всегда) врач должен лечить и остеохондроз, и грыжу м\п диска одновременно.Существует «золотое правило» лечения м\п грыж: до тех пор, пока ткани межпозвоночного диска будут воспалены (в них активно проходит острое воспаление), а следовательно, и продолжается явление опухания, увеличение размера диска, то при этих условиях внутри диска не будет места для «всасывания» пульпозного вещества грыжи внутрь диска.При наличии опухания диска – вправить пульпозную грыжу при помощи мануальной терапии практически невозможно! Прежде чем начать лечение воспаленного и отекшего межпозвоночного диска методом мануальной терапии, сначала необходимо снять отек диска и корешков нерва иглотерапией, медикаментозными методами (мочегонными и противовоспалительными лекарственными средствами), фитотерапией и голоданием. Если развился воспалительный процесс (острый остеохондроз), то внутри диска будет существовать повышенное давление воспаленных тканей, что в свою очередь никогда не даст возможность «втянуть» грыжу назад в границы межпозвоночного диска при помощи мануальной терапии. Наличие острого остеохондроза определяется нажатием пальца врача в пространство между остистыми отростками. При наличии опухшего и отекшего диска «вправить грыжу назад», в расположение фиброзного кольца, никогда и никому не удастся. Прежде чем начать вправление грыжи мануальной терапией сначала необходимо снять отек диска иглотерапией, медикаментозными методами (мочегонными и противовоспалительными лекарственными средствами), фитотерапией и голоданием больного с предельным уменьшением потребления воды. Сначала надо уменьшить воспаление м\п диска, и только тогда внутри него появится «вакантное место» для приема дополнительной массы пульпы, входящую в состав грыжи. Невозможно «вправить» грыжу в пространство межпозвоночного диска, где под действием отёка существует мощное давление по направлению от центра кнаружи. Обратимся к наглядному примеру: человек ударил по пальцу молотком, после чего его палец воспалился, отек, опух и стал в 2 раза толще. Аналогичные процессы опухания и утолщения происходят и внутри воспаленного межпозвоночного диска. Если диск воспаленный и отекший, то хрящевая ткань диска находится под внутренним давлением, а это значит, что вправить полужидкую, пульпозную, студневидную массу грыжи практически невозможно. — 551 —
|