Терапия супружеских пар

426

рительных ласк для того, чтобы достигать эрекции и сохранять ее. Все же различия во времени, которое требуется для дости­жения оргазма мужчиной и женщиной, остаются важными для многих пар. В тех случаях, когда имеет место обратное и жен­щина быстрее мужчины может достичь оргазма, сначала сле­дует довести до оргазма мужчину, а затем женщину. 2. Мастурбация - это искусство, которым может овладеть практи­чески каждый. В продаже имеется множество очень полезных книг, которые обучают навыкам мастурбации в контексте гете­росексуальных браков. Классической принято считать работу Хеймана и ЛоПикколо «Как испытать оргазм» (Heiman and LoPiccolo's Becoming Orgasmic). Она написана для искушен­ных дилетантов, но может быть использована и терапевтом-прак­тиком в качестве руководства, если он хочет узнать, как на­учить супругов действовать.

В процессе жизни критерии сексуальной удовлетворенности у муж­чин и у женщин претерпевают изменения. В частности, было отмечено, что изменения, которые переживают мужчины, очень бросаются в гла­за. В 1994 году учеными в госпитале «Синайская гора» в Нью-Йорке (Schiavi, Mandeli, and Schreiner-Engel) было проведено уникальное ис­следование, в котором эмпирически анализировались причины, кото­рые приводят к супружеской удовлетворенности у здоровых мужчин зрелого возраста (старше сорока пяти лет), в сравнении с сексуальной удовлетворенностью молодых женщин. Давно установлено, что с воз­растом мужчины сообщают о снижении уровня полового влечения, сек­суального возбуждения и сексуальной активности. И все же они не го­ворят о меньшей сексуальной удовлетворенности. Очевидно, что три фактора (влечение, возбуждение и активность), столь важные для моло­дого мужчины для того, чтобы он получал удовлетворение от секса, не являются единственно важными факторами для более зрелого мужчи­ны. Шиави и коллеги (Schiavi and colleagues) выявили, что к основным факторам, определяющим степень сексуального удовлетворения муж­чины, наряду с сексуальной активностью относились качество супру­жеских отношений и настроение мужчины в целом. Мужчины старше­го возраста, которые были эмоционально близки со своими женами и не страдали депрессией, говорили о самом высоком уровне сексуаль­ного удовлетворения. Эти предположительно женские факторы, связан­ные с взаимоотношениями, по-видимому, становятся также важными для мужчин, когда те достигают более зрелого возраста.