Терапия супружеских пар

428

партнеру двигаться в неверном направлении и не говорите ему об этом, это может закончиться плачевно партнер будет испыты­вать фрустрацию и замешательство по поводу того, что никто ему не сказал, что он шел по неверному пути

Обратная связь имеет место не только в процессе сексуаль­ного контакта, и поэтому партнерам следует поговорить на эту тему и после близости Супруги должны обсуждать то, что им не нравит­ся, что они хотели бы испытывать и могут ли они приспособиться к предпочтениям друг друга, по крайней мере, в какой-то степени Это микроуправление половым актом является серьезным пово­ротным пунктом для многих супругов Супругам следует предло­жить это только тогда, когда они согласятся, что увеличение сексу­ального удовлетворения - общая цель, а негативная обратная связь а любящей теплой атмосфере - неотъемлемая часть про­цесса научения

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ТИПЫ СЕКСУАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ

Что способствует установлению хороших сексуальных отношений? Хорошие сексуальные отношения складываются из сексуальной ак­тивности супругов, индивидуальных личностных характеристик и фак­торов отношений. Самые серьезные проблемы в области сексуальных отношений связаны с тем, что один или оба партнера считают, что они делают в сексе либо слишком мало, либо слишком много. Люди ис­пытывают фрустрацию или злость из-за консервативной или даже стран­ной природы сексуальных предпочтений партнера; или у них имеются проблемы с достижением оргазма, который не совпадает по времени или не отвечает их представлениям. Каждая из этих распространенных проблем будет рассматриваться ниже, причем акцент будет сделан на самопомощи и коррективном обучении. Клиницисты, у которых по­явится желание поработать с этими дисфункциями, найдут библиогра­фию в конце данной главы очень полезной.

Факторы, которые приводят к сексуальным проблемам

Секс это эмоция в движении Мэй Уэст

Существует пять типов проблем, которые препятствуют сексуаль­ному удовлетворению: биологические факторы, дисфункциональные сексуальные позиции, низкий уровень сексуального общения, отсут­ствие необходимой информации о сексе и проблемы в отношениях.

429

Прежде чем предполагать, что проблемы поддаются психологичес­кому лечению, очень важно исключить физиологические проблемы или заболевания (например, почечная недостаточность, проблемы, связанные с обменом веществ, проблемы с позвоночником, диабет) или заболевания, которые могли повлиять на сексуальное функциони­рование. Необходимо проанализировать влияние лекарств, которые были назначены врачом, наркотиков (алкоголь, марихуана и т. д.) и последствия хирургических вмешательств, которые имели место ра­нее. Осторожные вопросы об этом очень важны для оценивания.