Как правило, терапевты, работающие с супругами, стараются не искать индивидуальных патологий, объясняя проблемы клиентов. Скорее, основной акцент делается на рассмотрении трудностей в отношениях, которые являются причиной болезни. Когда терапевт ставит клиенту определенный диагноз только для того, чтобы зафиксировать его в каких-то документах или покрыть страховку, он, вне сомнения, становится на скользкий путь нарушения этических принципов. Если пациенту навешивается определенный ярлык психических нарушений, то можно усомниться в честности лица, оказывающего те или иные услуги. Как правило, партнеру, инициировавшему терапию, или партнеру, имеющему хорошую страховку, ставится диагноз определенного «нарушения адаптации» (309.ХХ). Эта категория включает в себя самые разные нарушения. У пациента могут наблюдаться определенные нарушения в связи с пережитым им стрессом, когда отмечаются серьезные ухудшения в профессиональной области (в обучении) или функционировании в обществе. 524 Несмотря на все очевидные плюсы, ставя подобный диагноз, терапевт может столкнуться, по меньшей мере, с двумя проблемами. Во-первых, многие страховые компании не выплачивают компенсацию за такое «состояние». Во-вторых, многие терапевты считают, что поскольку подобный диагноз можно было поставить всем супругам, это вряд ли может оказаться полезным в диагностике проблем, связанных с отношениями. Для более подробного рассмотрения этических вопросов я отсылаю читателя к книге Хубера «Этические, юридические и профессиональные вопросы в практике супружеской и семейной терапии» {Ethical, Legal and Professional Issues in the practice of Marriage and Family Therapy, Huber, 1987) Линда Берг-Кросс ТЕРАПИЯ СУПРУЖЕСКИХ ПАР Редактор И. Тепикина Дизайнер переплета Зотова Н. Корректор Чаркова Н. Верстка Алина Г. ООО «ПСИХОТЕРАПИЯ» 129336, Москва, ул. Таежная, д. 1; тел.: 474-39-87,474-69-50; e-mail: dkglena@rol.ru Подписано к печати 29.12.2003. Формат 60x90 1/16. Печ. л. 33. Тираж 5000 экз. Заказ № 3948. Отпечатано в полном соответствии с качеством предоставленных диапозитивов на ФГУП ордена «Знак Почета» Смоленская областная типография им. В. И. Смирнова. 214000, г Смоленск, проспект им Ю. Гагарина, 2 — 428 —
|