Теория и практика семейной психотерапии

Диспансерное наблюдение. Период диспансерного наблюдения также сопряжен пределенными трудностями для бывшего пациента и членов его семьи. Обнаружи-?, что полное выздоровление невозможно, родственники сталкиваются со специфи-;кими проблемами. Неспособность членов семьи взять на себя новые роли и функ-и часто мешает пациенту приспособиться к изменившимся обстоятельствам. При зьезных нарушениях семейного функционирования постоянные изменения часто тряжены с тревогой и страхом (Lewis, Beavers, Gossett & Phillips, 1976).

На стадии диспансерного наблюдения терапевт должен помочь родственникам имириться со снижением возможностей пациента. Каждому члену семьи помога-

выявить причины своего гнева и беспомощности, разъясняя, что эти чувства часто провождают инвалидизирующее заболевание. Как пациенту, так и его родственни-м помогают проработать имеющиеся проблемы. В том случае, если пациент более может выполнять какую-либо роль или функцию, ее следует передать другому чле-

семьи. Если говорить коротко, терапевт способствует перестройке семьи для вы-лнения новых задач и функций.

Пример из практики

Следующий пример иллюстрирует работу психотерапевта с семьей в условиях иники.

Роб и Сэнди Пол обратились к семейному психотерапевту за помощью спустя три месяца после того, как мать мистера Пола, Вайолет, была выписана из клиники, куда попала по поводу инсульта. Вайолет, по сути дела, была главой семьи и имела сильное влияние на своих детей. Теперь она была прикована к постели, но наотрез отказывалась от помещения в интернат, выражая желание проживать со своим сы­ном. Несмотря на первоначальные сомнения, Роб и Сэнди решили забрать ее домой.

Когда мать перевезли домой, ситуация сильно осложнилась. Во-первых, су­пруги наняли сиделку для ухода за больной в дневное время. В те дни, когда си­делка почему-либо не могла прийти, Сэнди, вместо того чтобы идти на работу, ос­тавалась дома. Во-вторых, две сестры Роба дали предварительное согласие ухажи­вать за матерью по выходным. Однако они жили довольно далеко и не всегда могли приехать. В-третьих, поскольку Вайолет не позволила детям тратить ее деньги, они были вынуждены содержать ее сами. Наконец, дети Роба и Сэнди были недоволь­ны тем, что не могли пригласить в дом друзей. Когда же Роб предложил матери переехать в интернат, она заявила, что скорее умрет, но не двинется с места.

Семейный психотерапевт помог членам семьи разрешить проблемы, связанные с уходом за Вайолет. Он разъяснил каждому, что реакция Вайолет на предложе­ние Роба вполне естественна и закономерна. Все члены семьи получили возмож­ность выразить свое сожаление и печаль в связи с болезненным для них решени­ем. Кроме того, психотерапевт вместе с семьей выбрал для Вайолет хороший ин­тернат. Было решено, что Роб, при поддержке своих сестер, объяснит матери необходимость такого решения.