Теория и практика семейной психотерапии

Практика психотерапии

Оценка семейного взаимодействия. Процесс оценивания при психологическом тросвещении сильно отличается от такового при других подходах. Во-первых, терапевт проявляет интерес главным образом к переживаниям членов семьи и их реакции на проблему. При этом предпринимается попытка налаживания отношений сотрудниче-:тва, когда члены семьи являются полноправными участниками терапии. Кроме того, эцениванию в некоторых случаях подлежит социальное окружение семьи (например, родственники, друзья и т. д.), которое способно оказать поддержку усилиям членов се­мьи по совладанию с проблемой. Мак-Фэрлэнн (McFarlane, 1991) указывает:

Семейный терапевт должен иметь представление об общем стиле взаимодействия, структурных альянсах, специфических паттернах коммуникации, стратегиях совладе­ния, а также родственниках и социальном окружении семьи как единого целого. Для этого следует составить краткую генограмму; расспросить членов семьи о том, кто и с кем предпочитает общаться; понаблюдать за ходом общения, выявить его слабые и сильные стороны (обращая особое внимание на ясность содержат ельной части сообще­ний, способность слушать, принятие замечаний и чувств друг друга); расспросить о контактах с друзьями, родственниками и представителями внешних социальных групп; выяснить источники радостен и разочарований; уточнить, какие за последнее время произошли перемены в составе семьи и важные жизненные событ ия, в том числе пози­тивные (р. 372-373).

Терапевт пытается оценить способы совладания членов семьи со стрессом, а так­же использование ими собственных возможностей получения поддержки. «Что вы предприняли для разрешения проблемы?», «Кто из окружающих интересуется ваши­ми семейными проблемами?», «Кто мог бы помочь вам в разрешении проблемы?» — все эти вопросы помогают уточнить, что требуется членам семьи для совладания с проблемой. По результатам оценки формулируются цели и разрабатывается конкрет­ная программа психологического просвещения.

Цели. Цели психологического просвещения определяются потребностями участ­ников и могут включать изменение установок, поведения или паттернов взаимодей­ствия. Должна прослеживаться четкая связь целей с общей структурой программы. В процессе выбора целей закладываются критерии, по которым впоследствии пред­стоит судить об эффективности данной программы психологического просвещения.

Цели психологического просвещения можно подразделить на два типа: общие и специфические. Каждый тип цели выполняет свою функцию. Общие цели помогают терапевту сориентироваться на то, что следует предпринять в отношении определен­ной популяции (например, улучшить функционирование детей после развода роди­телей). Специфические цели, или задачи, используются для оценки прогресса участ­ников (например, изменения дисфункциональных паттернов семейного взаимодей-