Семейная психотерапия

Понятие «пути воздействия семей­ного нарушения на невроз» должно стать центральным при изучении неблагоприятной роли семьи в формировании невроза. Поскольку и семья — весьма сложная система, и невроз — явление многостороннее, то и упомянутых путей может быть много. Задача исследований в дан­ной области и состоит в том, чтобы выявить и описать возможно большее число таких путей, показать условия, от которых зависит их возникнове­ние. Установление таких путей имеет, на наш взгляд, важное значение. Оно дает, в частности, возможность при выявлении нарушений семьи определить, какие неблагоприятные последствия (в плане возникнове­ния неврозов) могут эти нарушения породить, а также выявить, с другой стороны, определенные психологи­ческие процессы, обусловившие не­вроз, и строить достоверные пред­положения о том, какими семейными нарушениями они вызваны.

В процессе изучения семей, про-

128

ходивших семейную психотерапию, мы выявили взаимосвязи между нарушениями семьи и психическими явлениями, лежащими в основе воз­никновения невроза. Было исследо­вано 87 семей. В ходе исследования, с одной стороны, определялась основная причина возникновения невроза у члена семьи; с другой — наличие или отсутствие нарушений в таких сферах жизнедеятельности семьи, как семейные представления, межличностная коммуникация в семье, семейная интеграция и си­стема ролей. На этой основе вы­являлось наличие или отсутствие связи между семейным и личност­ным нарушением. Опишем ряд связей, наблюдавшихся нами при этом.

Длительное нервно-психическое напряжение и нарушение жизне­деятельности семьи. Длительное нервно-психическое (эмоциональ­ное) напряжение — это одна из ос­новных причин неврозов и, в первую очередь, неврастении. «Неврастения развивается чаще всего под влия­нием более или менее продолжи­тельной психической травматизации, ведущей к эмоциональному напряже­нию и недосыпанию, которые не­редко возникают при длительном пребывании в неблагоприятной семейной или служебной обстановке, а также продолжительном состоянии тревоги и большом умственном или физическом напряжении, связанном с предъявлением к личности непо­сильных требований, например во время подготовки к ответственным экзаменам» [Свядощ А. М., 1982].

Роль нарушений семейных пред­ставлений в возникновении нервно-психического напряжения. Уровень требований, которые ставит перед членами семьи жизнь, различен; он зависит от этапа жизненного цикла, который проходит семья, условий, в которых она действует, и пр. Чрезвычайно важно, однако, что объективные условия жизни воздействуют на семью не непосред­ственно, а опосредованно, прелом-