Семейная психотерапия

Страница: 1 ... 159160161162163164165166167168169 ... 242

Неврозы играют немаловажную роль в возникновении вегетативных расстройств, нарушений сердечной деятельности, дыхания, желудочно-кишечного тракта и др.

Роль семьи в этиологии неврозов широко признана. Весьма обширна литература, посвященная роли и значению родительской семьи в воз­никновении неврозов [Карвасар-ский Б. Д., 1982]. Показано, что за­болеваемость человека неврозом в немалой степени зависит от условий, в которых он воспитывался, стиля, типа воспитания. При этом воздей­ствие родительской семьи прости­рается весьма далеко, проявляясь и в то время, когда индивид уже сформировал собственную семью.

Особенно значимо воздействие на индивида семьи, в которой он про­живает в настоящее время (супруже­ской семьи, взаимоотношении между родителями и детьми, а также стар-"шим поколением семьи — бабуш-

ками и дедушками). Весьма показа­тельно в этом отношении широкое эпидемиологическое обследование больных неврозами, проведенное В. Н. Мясищевым и Б. Д. Карвасар-ским (1967). По их данным, в 80 % случаев неврозов оказывались на­рушенными семейные отношения пациентов.

Неудивительно, что многие семей­ные психотерапевты, как отечествен­ные, так и зарубежные, значитель­ное внимание уделяют неврозам. Здесь прежде всего следует указать работы В. К. Мягер и Т. М. Мишиной (1979), А. И. Захарова (1982) и др. Исследователи, занимающиеся про­блемой неврозов, большое внимание также уделяют роли семейных факто­ров в этиологии различных их форм. Особенно показательны в этом от­ношении данные клинического изуче­ния неврозов с акцентом на изучение семейных взаимоотношений пациен­та и установление их роли в возник­новении заболевания [Свядощ А. М., 1982].

Возникает вопрос, если роль семьи в этиологии неврозов широко при­знана и семейные факторы в их клинике обычно учитываются, то каковы в этом плане задачи семейной психотерапии?

Их, по крайней мере, две:

1. Расширение представления о семейных факторах, обусловливаю­щих неврозы. Значительная часть факторов жизнедеятельности семьи, которые находятся в центре внима­ния семейной психотерапии, пока еще не учитывается при клиническом

127

анализе невроза. Это, в первую очередь, нарушения семейных пред­ставлений, механизмов межлично­стной коммуникации, семейной ин­теграции и др.

2. Выявление путей, которыми воздействуют семейные факторы на возникновение и развитие невро­зов. Невроз представляет собой весьма сложный процесс, в его формировании участвует значи­тельное число факторов различной природы. Особенности семьи не могут воздействовать на невроз как таковой; они всегда влияют на оп­ределенные стороны, процессы, участвующие в его этиопатогенезе. Например, нарушение семейной ком­муникации может играть роль в возникновении невроза у одного из членов семьи различными путя­ми: определяя чрезмерную нервно-психическую нагрузку, влияя на формирование породившего невроз внутриличностного конфликта, воз­действуя на то, как будет решаться невротический конфликт, и т. д.

— 164 —
Страница: 1 ... 159160161162163164165166167168169 ... 242