Психология человека в современном мире 2009. Том 1

При адекватной организации внутрисемейного функциониро­вания (сплочении членов семьи, концентрации усилий на решении проблемы, открытом обсуждении вопросов, связанных с болезнью) вероятность негативного исхода болезни существенно снижается (Fisher, 2000; Florian et al., 1998). В то же время риск неблагоприятного течения болезни возрастает в том случае, когда в семье наблюдаются враждебность и повышенная критичность ее членов друг к другу, имеет место длительное и острое переживание известия о болезни ребенка либо, напротив, недооценка ее серьезности, а также при­сутствует повышенная ригидность семейных норм (Kazak et al., 1998).

В нашем исследовании мы постарались выяснить, в какой же степени внутрисемейный дискурс подвергается трансформации под воздействием болезни ребенка, а также проследить его взаимо­связи с родительскими установками по отношению к болезни ребенка. Основными целями исследования было:

• изучение внутрисемейного дискурса в семьях с больным ребенком и семьях со здоровым ребенком;
• исследование взаимосвязи отношения родителей к болезни ребенка и особенностей внутрисемейного дискурса.

Основу эмпирического исследования составил опрос, участниками которого были родители 300 детей-инвалидов в возрасте от 6 до 15 лет, проживающие в Гомельской области. В контрольную группу, близкую к экспериментальной по таким параметрам, как возраст родителей и детей, состав семьи, количество детей в семье, процент городских и сельских жителей, были включены родители 100 здоровых детей.

Оценка внутрисемейного дискурса осуществлялась при помощи опросника семейных отношений (Алешина и др., 1987). Эта мето­дика включала шесть шкал, относящихся к различным сторонам внутрисемейного дискурса (в скобках приводятся примеры вопросов каждой шкалы):

• уровень доверия в семейных контактах («Рассказываете ли вы жене (мужу) о своих отношениях с другими людьми?», «Рас­сказывает ли вам жена (муж) о своих неудачах и промахах?»);
• взаимопонимание супругов («Часто ли у вас в разговоре с женой (мужем) возникает чувство общности, полного взаимопонима­ния?», «Насколько хорошо ваша жена (муж) понимает вас?»);
• общие символы семьи («Бывают ли у вас с женой (мужем) разногласия по поводу того, какие отношения поддерживать с родственниками?», «Можно ли сказать, что у вас с женой (мужем) одинаковое отношение к жизни?»);
• семейная конфликтность («Замечаете ли ыы, что контакты с кем-то из близких вас раздражают?», «В вашей семье нередко случаются конфликты?»);
• легкость контактов супругов («Бывает ли так, что в разгово­ре с женой (мужем) вы чувствуете себя скованно, не можете подобрать нужных слов?», «Можно ли сказать, что вам легко общаться с женой (мужем)?»);
• эффективность супружеских контактов («Когда у вас непри­ятности, плохое настроение, становится ли вам легче от об­щения с женой (мужем)?»).

Для выявления того, как родители относятся к болезни ребенка и ее последствиям, использовалась шкала родительских установок (Смир­нова, 1996). Эта шкала включает 20 вопросов, относящихся к четырем признакам семейного восприятия болезни: наличие ресурсов - исто­щение ресурсов (пример вопроса: «Мы окружены поддержкой и за­ботой»), защищенность-уязвимость семьи в стрессе («Присутствие ребенка с ограниченными возможностями настраивает нашу семью на большую чуткость и взаимопомощь»), стабильность-неуверенность («У нашей семьи достаточно финансовых ресурсов, чтобы заботиться о ребенке с ограниченными возможностями»), владение ситуаци-ей-фатализм («Мы не планируем далеко вперед, так как многое все равно зависит от случая»).