Психология человека в современном мире 2009. Том 1

Хроническая болезнь ребенка - тяжелое испытание для всей семьи. Все стороны семейной жизни претерпевают ощутимые трансформа­ции после того, как ребенок серьезно заболевает. Возникают задачи по уходу и лечению ребенка, поддержанию позитивных семейных отношений, а также стабилизации финансового положения семьи. После обнаружения факта заболевания в семье происходит пере­распределение семейных обязанностей и изменение организации внутрисемейного дискурса.

Болезнь ребенка закономерно провоцирует фактический кризис семейной системы. Серьезное заболевание «структурно деформирует» семью, около трети семей распадаются (Ткачева, 1998). Сама ситуация наличия в семье тяжелобольного, нуждающегося в систематическом уходе, оказывает свое влияние на членов семьи в будущем до трех поколений (Liberman, Fisher, 1998).

Ряд исследователей сообщает о существенном ухудшении микро­климата в семье, ощутимых нарушениях внутрисемейного дискурса. Так, по данным В. А. Зеленского с соавт. (1999), в большинстве семей, растящих детей с пороками развития, возникают нарушения в отно­шениях с родственниками и близкими людьми, отмечается посто­янное психологическое напряжение и межличностные конфликты. 73% родителей оценивают атмосферу в семье как неблагоприятную.

Хроническая болезнь ребенка влияет и на удовлетворенность браком его родителей, приводя к ухудшению отношений между супругами (Самсонова, Тащева, 1994; Kazak, 1989). Особенно сильно нарушаются супружеские отношения в случае тяжелой, с частыми обострениями или госпитализациями, болезни ребенка.

Вместе с тем следует отметить, что негативное влияние на се­мейный климат встречается не во всех семьях. Напротив, во многих семьях, несмотря на такой стресс, как болезнь ребенка, отмечаются позитивные отношения между супругами. Так, большинству исследо­вателей не удалось обнаружить различий в уровне удовлетворенности браком у родителей больных детей и у родителей здоровых (Barbarin et al., 1985). По-видимому, совместная деятельность по уходу за боль­ным ребенком объединяет супругов, способствует росту доверия и поддержки между ними.

Сложившиеся в семье больного ребенка психологические отноше­ния, сформировавшиеся формы внутрисемейного дискурса оказывают значительное влияние на течение болезни и ход ее лечения. В резуль­тате члены семьи могут как прилагать совместные продуктивные усилия для оказания помощи больному, так и своим бездействием или неадекватным поведением ухудшать его психологическое и фи­зическое состояние (Kulik et al., 1993).