|
закладывается преимущественно в детстве в условиях нарушен- ных отношений с микросоциальным окружением, в первую оче- редь с родителями. Таким образом, прямолинейная связь невроза с психической травмой отмечается редко, поскольку возникнове- ние невроза определяется, как правило, не непосредственной реакцией личности на неблагоприятную ситуацию, а личностной переработкой сложившейся ситуации, следствием чего является неспособность личности адаптироваться к психотравмирующей ситуации. Невротические реакции, как правило, возникают на относи- тельно слабые, но длительно действующие раздражители, кото- рые приводят к постоянному эмоциональному напряжению или внутренним конфликтам. При неврозах не наблюдается значи- тельных изменений поведения, отсутствует свойственная психозам продуктивная симптоматика (бред, галлюцинации, помрачение сознания и др.). На первый план выступают расстройства эмоцио- нальной сферы и сомато-вегетативные расстройства. Часто при неврозах наблюдаются нарушения со стороны деятельности раз- личных внутренних органов (сердечно-сосудистые, желудочно-ки- шечные, эндокринные и др.), которые исчезают по мере лечения невроза как основного заболевания. Термин <невроз> был введен в конце XIII века шотландским врачом В. Кулленом (W. Cullen). Интенсивное изучение невро- зов началось в конце XIX века. В зарубежной психиатрии про- блема неврозов занимала видное место в трудах Г. Берда (G. Beard), Л. Вестфаля (С. Westphal), П. Жане (P. Janet), Л. Стрюмпеля (L. Strumpel), Ж. Шарко (J. Charcot), которые обосновали психогенное происхождение неврозов. В отечествен- ной психиатрии большой вклад в разработку проблемы неврозов внесли С.Н. Давиденков, Б.Д. Карвасарский, О.В. Кербиков, В.Н. Мясищев, Е.А. Попов, А.М. Свядощ. В психологии при изучении невротического конфликта исключительное внимание уделяется психоаналитическим концепциям личности, общим для которых является понимание неврозов как материализации биологических по своей природе влечений (сексуальных, агрес- сивных по 3. Фрейду (S. Freud), чувства неполноценности и тенденции к самоутверждению по А. Адлеру (A. Adier), тревож- ности по К. Хорни (К. Homey)). В настоящее время наметилось еще несколько подходов в понимании сущности неврозов. В бихевиоризме признается существование лишь отдельных не- вротических симптомов как результата неправильного процесса ваучения (Г. Айзенк (Н. Eysenk), С. Ракман (S. Rachman), Дж. Вольпе (J. Wolpe). В экзистенциальной, гуманистической йсихологии и особенно в направлении <антипсихиатрии> не — 68 —
|