|
некоторые другие болезни. 2. Психосоматические функциональ- ные расстройства, вегетативные неврозы, которыми страдают <проблемные пациенты>, неопределенные жалобы которых мо- гут затрагивать сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишеч- ный тракт, органы дыхания, мочеполовую систему, двигательный аппарат. Органические нарушения внутренних органов отсутству- ют. 3. Психосоматические расстройства, связанные с особенностя- ми эмоционально-личностного реагирования и поведения (склонность к травмам, алкоголизм и др.). Изучение психологиче- ских механизмов и факторов возникновения и течения болезней, поиск связей между характером психического стрессового фактора и поражением определенных органов и систем лежит в основе психосомачвческого направления в медицине. Под соматизацией понимается процесс Соматизацкя формирования симптомов заболевания или необычных болезненных ощущений, не имеющих непосредственного отноше- ния к заболеванию. Подробный анализ со- матизированных (somatiaing) расстройств дан К. Фордом (С. Ford). При соматизации тело используется его <хозяином> в качестве адаптивного механизма для достижения определенных жизненных целей или как средство выражения эмоционального состояния. Соматизация может наблюдаться у любого человека в определенные моменты жизни. Существуют также лица, постоянно пользующиеся соматизацией. Для них болезнь выступает как образ жизни. По данным зарубежных исследований, до 40 % посетителей поликлиник используют соматизацию. Такие люди постоянно находятся в роли больного, манипулируют другими и ожидают от них жалости, симпатии, освобождения от повседневных обязанностей, денежной компен- сации. Соматизация возникает при попытке личности адаптиро- ваться к жизненным ситуациям при отсутствии возможности адекватной адаптации и может служить средством разрешения интрапсихических конфликтов. Так, симптомы <боли> могут быть результатом реализации потребности в страдании. Чаще всего соматизация бывает у людей с органиченными возможно- стями самовыражения, ограниченным набором стратегий пове- дения в значимых ситуациях. Соматизация может протекать одновременно с истинным заболеванием, использование которого в личных целях стирает грань между <чистыми> соматизированными расстройствами и <настоящей> соматической болезнью, также способствующей принятию роли больного. В более широком понимании сомати- зацией является процесс формирования любых симптомов забо- левания. Аггравацией называется преувеличение тя- — 63 —
|