Проблема субъекта в психологической науке

292

действительно только "пучок" или "связку" (bundle) пред­ставлений» [9, с. 105-106].

Конечно же, сформированный запускающий образ в случае Ю. не смог бы сам по себе стать причиной последовавшей трансформации его личности и поведения, не включившись в осуществляемую им самим деятельность. Но данная де­ятельность должна была состоять из чисто символических актов, которые, по словам С.Л. Рубинштейна, как деяния являются чисто фиктивными [9, с. 106]. Это определение, относящееся к ритуальным действиям, используемым рели­гиозными культами с целью породить у верующих соответ­ствующие умонастроения, вполне применимо и к механизму формирования ятрогений.

Итак, Ю. начал лечиться. Через какое-то время, в течение которого общение с преподавателем психологии не прекраща­лось, он посетил районного психиатра. Тот нашел у него невроз навязчивых состояний и дал направление в отделение невро­зов одной из соматических больниц. Преподаватель психоло­гии выразила возмущение некомпетентностью психиатра.

После пребывания в отделении неврозов контакты с пре­подавателем психологии возобновились. Она была уже зна­кома с его матерью и женой. Желание доказать свою пра­воту было чрезмерным. На этом этапе она провела идею о том, что его шизофрения купируется злоупотреблением алкоголя. Синдромы начальной стадии алкоголизма стали приниматься за проявления шизофрении. Вся семья актив­но консультировалась у преподавателя психологии, которая одна, казалось, знает, что делать.

Я хочу особенно подчеркнуть, здесь важно не само обще­ние, а действия, которые совершает человек в соответствии с той или иной целью (например, подтвердить или опроверг­нуть диагноз и т.п.). Это своеобразный ритуал. Именно в деятельности формируется соответствующее семантическое пространство и соответствующая мотивация, допускающие необходимые комментарии. Все зависит от характера деятель­ности: является она продуктивной, созидательной, или риту­альной, фиктивной, по выражению С.Л. Рубинштейна.

В конце концов Ю. согласился госпитализироваться в психиатрическую больницу, где «по блату» был устроен в отделение психозов. Последний раз я видел его, когда он

293

с не залеченной нейролепсией пытался сдать какой-то эк­замен. Он не окончил вуз и развелся с женой. Работает от случая к случаю и стоит на учете в психоневрологическом диспансере. Все, кто его видел, говорят, что он типичный сумасшедший.

Психотерапия. Деятельностио-ароцессуальный подход