Проблемы здоровья личности в теоретической и прикладной психологии

Высокая медико-социальная значимость проблемы и отсутствие система­тизированных представлений о психологических детерминантах формирования комплайенса и стратегий его психокорекции, обуславливают актуальность про­ведения данного исследования.

Цель работы - изучить типологические особенности комплайенса у боль­ных ГБ на различных стадиях заболевания.

Исследование проводилось на базе отдела медицинской психологии и от­дела сосудистой патологии головного мозга Государственного учреждения «Институт неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины». В период с 2009 по 2011 гг. было обследовано 114 пациентов с диагнозом гипертоническая болезнь І стадии (группа 1, n=35, средний возраст 51±6,3, средняя длительность заболевания 8,8±5,3) и ІІ стадии (группа 2, n=79, средний возраст 55±7,7, сред­няя длительность заболевания 14,3±8,8).

Типологические особенности больных гипертонической болезнью иссле­довались с помощью опросника «Исследование типа комплайенса у больных гипертонической болезнью». Статистическая обработка данных осуществля­лась с помощью программного пакета SPSS 15.0 и включала использование процедуры вычисления описательных статистик, метода установления досто­верности отличий по t-критерию Стьюдента.

Данный опросник является модификацией опросника «Исследование уровня и типа комплайенса больных с алкогольной зависимостью» (Н.Н. Лесная, 2007) [6]. Представленный психодиагностический инструмента­рий позволяет оценить комплайентность больных по таким критериям: критич­ность в отношении симптомов и последствий болезни, степень доверия к врачу, информированность о методе лечения, удовлетворенность терапевтическими результатами, готовность к изменению жизненного стиля, поддержка семьи. Также в данном опроснике представлены основные типы комплайенса и их ха­рактеристики: 1) конструктивный тип - осознание симптомов и последствий болезни, установка на здоровье, доверие к врачу и соблюдение требований те­рапии; 2) формальный - частичное осознание болезни, установка на достиже­ние симптоматического улучшения, избирательность в отношении методов ле­чения, формальное отношение к соблюдению терапевтических договоренно­стей; 3) пассивный - слабые побудительные функции мотивов, фаталистические установки, обесценивание результатов лечения, пассивное подчинение лечеб­ным процедурам; 4) симбиотический - неуверенность, избегание ответственно­сти, повышенная тревожность, зависимость от врача, инфантильное поведение; 5) нестабильный - спонтанный, недостаточно организованный, амбивалент­ный, непоследовательный, с импульсивным поведением; 6) негативистический - отрицание симптомов, отсутствие эмпатии, сопротивление лечению, осуще­ствление действий, противоположных требованиям и ожиданиям врача; 7) дефицитарный - проявления когнитивного дефицита, т.е. отсутствие крити­ки и рефлексии, снижение памяти, концентрации внимания, которые усложня­ют режим лечения, безразличное или эйфорическое поведение.